CAJ | 학술논문

目的:研究经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛对患者细胞因子IL-10、TNF-α的影响.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002 mg/kg,氟哌利多0.10 mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL.负荷量5 mL,持续给药速度2 mL/h,单次自控静脉镇痛泵(PCIA)0.5 mL,锁定时间15 min.对照组:患者视觉模拟评分(visual analog analgesia,VAS)＞4或者患者要求镇痛时给予尼美舒利颗粒0.1 g口服.术后8,24,48 h随访.分别记录并比较术后各时间点VAS评分、术前术后血压、血氧、心率、呼吸及不良反应.分别于麻醉前、术后8,24,48 h抽取外周静脉血检测血清IL-10、TNF-α.结果:实验组镇痛效果满意.48 h内各时间点VAS评分对照组大于实验组(P＜0.05),血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后TNF-α均升高(P＜0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组大(P＜0.05),与术前相比,两组术后TNF-α、IL-10均升高(P＜0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组明显(P＜0.05),实验组IL-10升幅较对照组明显(P＜0.05).结论:自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效地调节细胞因子的平衡,缓解了术后的免疫损伤.
목적:연구경비내경비두수술후자공정맥진통대환자세포인자IL-10、TNF-α적영향.방법:수궤선택ASAⅠ～Ⅱ급택기행공능성비내경비두수술적환자40례,수궤분위실험조화대조조,매조20례.실험조:술필실시자공정맥진통,응용약물위서분태니0.002 mg/kg,불고리다0.10 mg/kg,0.9%록화납주사액희석지100 mL.부하량5 mL,지속급약속도2 mL/h,단차자공정맥진통빙(PCIA)0.5 mL,쇄정시간15 min.대조조:환자시각모의평분(visual analog analgesia,VAS)＞4혹자환자요구진통시급여니미서리과립0.1 g구복.술후8,24,48 h수방.분별기록병비교술후각시간점VAS평분、술전술후혈압、혈양、심솔、호흡급불량반응.분별우마취전、술후8,24,48 h추취외주정맥혈검측혈청IL-10、TNF-α.결과:실험조진통효과만의.48 h내각시간점VAS평분대조조대우실험조(P＜0.05),혈압、혈양、심솔、호흡량조비교차이무통계학의의(P＞0.05),량조술후TNF-α균승고(P＜0.05),대조조술후TNF-α승폭교실험조대(P＜0.05),여술전상비,량조술후TNF-α、IL-10균승고(P＜0.05),대조조술후TNF-α승폭교실험조명현(P＜0.05),실험조IL-10승폭교대조조명현(P＜0.05).결론:자공정맥진통재경비내경비두수술후취득량호진통효과,병차유효지조절세포인자적평형,완해료술후적면역손상.