CAJ | 학술논문

目的：探索影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存的预后因素。方法：采用回顾性队列研究，对1990年1月1日—1995年12月30日期间在苏州大学附属儿童医院血液科就诊，治疗时间大于2周，年龄＜15周岁获得有效随访的164例ALL初诊患儿进行生存分析。结果：164例ALL儿童中位生存时间为19.5月，缓解率为80.5％，5年生存率(5-EFS)为(19.0±3.4)％，其中标危和高危急淋的5-EFS分别为(23.8±4.7)％、(11.3±4.4)％，两组差异有显著性(P＜0.05)。合并数据COX多因素生存分析显示发病年龄(＜1岁或＞9岁)、初诊白细胞(WBC)数(＞25×109／L)、治疗积分(＜5)显著增加ALL儿童生存风险。标危组和高危组的预后因素有所不同。标危急淋儿童的生存风险随着治疗积分的增加、Plt水平的提高而降低．与F2型相比，F1细胞分型为预后不良因素。而高危急淋的预后因素有初诊WBC数、发病年龄、脾脏肿大、治疗积分。结论：初诊WBC数、发病年龄、治疗积分是影响ALL患儿尤其是高危急淋患儿长期生存较为独立的预后因素。化疗强度的合理提高、持续科学规范的治疗是提高ALL患儿生存率的重要措施。
목적：탐색영향인동급성림파세포백혈병(ALL)장기생존적예후인소。방법：채용회고성대렬연구，대1990년1월1일—1995년12월30일기간재소주대학부속인동의원혈액과취진，치료시간대우2주，년령＜15주세획득유효수방적164례ALL초진환인진행생존분석。결과：164례ALL인동중위생존시간위19.5월，완해솔위80.5％，5년생존솔(5-EFS)위(19.0±3.4)％，기중표위화고위급림적5-EFS분별위(23.8±4.7)％、(11.3±4.4)％，량조차이유현저성(P＜0.05)。합병수거COX다인소생존분석현시발병년령(＜1세혹＞9세)、초진백세포(WBC)수(＞25×109／L)、치료적분(＜5)현저증가ALL인동생존풍험。표위조화고위조적예후인소유소불동。표위급림인동적생존풍험수착치료적분적증가、Plt수평적제고이강저．여F2형상비，F1세포분형위예후불량인소。이고위급림적예후인소유초진WBC수、발병년령、비장종대、치료적분。결론：초진WBC수、발병년령、치료적분시영향ALL환인우기시고위급림환인장기생존교위독립적예후인소。화료강도적합리제고、지속과학규범적치료시제고ALL환인생존솔적중요조시。