CAJ | 학술논문

目的探讨胆道再手术原因及对策.方法回顾分析我院1999年1月至2002年12月间共行了胆道手术2881例,其中因各种原因行胆道再手术260例;并对其首次手术方式,再次手术方式和再次手术原因进行了详细分析.结果 109例行胆总管切开取石,其中33例同时行肝叶切除;32例行胆总管空肠Roux-Y吻合术;94例行胆道镜取石术;2例行胰十二指肠切除术;残余胆囊再切除1例;22例分别行引流、止血或修补术.再手术原因早期主要以胆漏(7.3%)、腹腔内出血(1.2%)为主.晚期主要以结石残留或复发(76.9%),胆管良性狭窄(11.5%)为主.结论胆道再手术主要原因是处理胆道手术并发症.为降低胆道再手术率应强调术前全面分析诊断、术中审慎操作,并结合胆道镜、B超及胆道造影等检查行根治性手术,术后加强抗感染预防炎性狭窄.
목적탐토담도재수술원인급대책.방법회고분석아원1999년1월지2002년12월간공행료담도수술2881례,기중인각충원인행담도재수술260례;병대기수차수술방식,재차수술방식화재차수술원인진행료상세분석.결과 109례행담총관절개취석,기중33례동시행간협절제;32례행담총관공장Roux-Y문합술;94례행담도경취석술;2례행이십이지장절제술;잔여담낭재절제1례;22례분별행인류、지혈혹수보술.재수술원인조기주요이담루(7.3%)、복강내출혈(1.2%)위주.만기주요이결석잔류혹복발(76.9%),담관량성협착(11.5%)위주.결론담도재수술주요원인시처리담도수술병발증.위강저담도재수술솔응강조술전전면분석진단、술중심신조작,병결합담도경、B초급담도조영등검사행근치성수술,술후가강항감염예방염성협착.