中华神经医学杂志
中華神經醫學雜誌
중화신경의학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROMEDICINE
2007年
4期
381-385
,共5页
张冉%张新伟%徐如祥%周谷兰%黄伟%马宏伟
張冉%張新偉%徐如祥%週穀蘭%黃偉%馬宏偉
장염%장신위%서여상%주곡란%황위%마굉위
难治性癫痫%预后%癫痫发作
難治性癲癇%預後%癲癇髮作
난치성전간%예후%전간발작
目的 探讨性别、诱因、发作类型、是否存在先兆、致痫灶部位、致痫灶范围、好发时段、年龄、初次发病年龄、病程、发作持续时间、发作频率、总手术时间、颅内手术时间、术中失血量等15种因素与难治性癫痫患者手术治疗后癫痫发作控制情况的关系.方法 分析359例难治性癫痫患者的临床资料、手术方案和术后随访资料.结果 本组所有病例随访1年以上,术后效果满意率为94.15%.单因素分析提示:诱因、发作类型、是否存在先兆、致痫灶部位、致痫灶范围、好发时段、初次发病年龄、病程、发作频率等因素与术后效果有显著性关系,性别、年龄、发作持续时间、总手术时间、颅内手术时间、术中失血量等因素与术后效果无显著性关系.Logistic回归分析发现:有诱因、全身性发作、睡眠中好发、初次发病年龄轻、病程长可能为术后癫痫控制效果不满意的独立危险因素.结论 手术治疗难治性癫痫多可获得满意的效果.无发作诱因、部分性发作、无先兆、颞叶癫痫、单脑叶癫痫患者手术效果更好,睡眠中多发作、初次发病年龄轻、病程长、发作频率高者手术效果相对不满意.颞叶癫痫、单脑叶癫痫、儿童癫痫应成为外科治疗的重点.所有难治性癫痫一旦诊断成立、定位明确、可以手术,皆宜及早手术治疗.
目的 探討性彆、誘因、髮作類型、是否存在先兆、緻癇竈部位、緻癇竈範圍、好髮時段、年齡、初次髮病年齡、病程、髮作持續時間、髮作頻率、總手術時間、顱內手術時間、術中失血量等15種因素與難治性癲癇患者手術治療後癲癇髮作控製情況的關繫.方法 分析359例難治性癲癇患者的臨床資料、手術方案和術後隨訪資料.結果 本組所有病例隨訪1年以上,術後效果滿意率為94.15%.單因素分析提示:誘因、髮作類型、是否存在先兆、緻癇竈部位、緻癇竈範圍、好髮時段、初次髮病年齡、病程、髮作頻率等因素與術後效果有顯著性關繫,性彆、年齡、髮作持續時間、總手術時間、顱內手術時間、術中失血量等因素與術後效果無顯著性關繫.Logistic迴歸分析髮現:有誘因、全身性髮作、睡眠中好髮、初次髮病年齡輕、病程長可能為術後癲癇控製效果不滿意的獨立危險因素.結論 手術治療難治性癲癇多可穫得滿意的效果.無髮作誘因、部分性髮作、無先兆、顳葉癲癇、單腦葉癲癇患者手術效果更好,睡眠中多髮作、初次髮病年齡輕、病程長、髮作頻率高者手術效果相對不滿意.顳葉癲癇、單腦葉癲癇、兒童癲癇應成為外科治療的重點.所有難治性癲癇一旦診斷成立、定位明確、可以手術,皆宜及早手術治療.
목적 탐토성별、유인、발작류형、시부존재선조、치간조부위、치간조범위、호발시단、년령、초차발병년령、병정、발작지속시간、발작빈솔、총수술시간、로내수술시간、술중실혈량등15충인소여난치성전간환자수술치료후전간발작공제정황적관계.방법 분석359례난치성전간환자적림상자료、수술방안화술후수방자료.결과 본조소유병례수방1년이상,술후효과만의솔위94.15%.단인소분석제시:유인、발작류형、시부존재선조、치간조부위、치간조범위、호발시단、초차발병년령、병정、발작빈솔등인소여술후효과유현저성관계,성별、년령、발작지속시간、총수술시간、로내수술시간、술중실혈량등인소여술후효과무현저성관계.Logistic회귀분석발현:유유인、전신성발작、수면중호발、초차발병년령경、병정장가능위술후전간공제효과불만의적독립위험인소.결론 수술치료난치성전간다가획득만의적효과.무발작유인、부분성발작、무선조、섭협전간、단뇌협전간환자수술효과경호,수면중다발작、초차발병년령경、병정장、발작빈솔고자수술효과상대불만의.섭협전간、단뇌협전간、인동전간응성위외과치료적중점.소유난치성전간일단진단성립、정위명학、가이수술,개의급조수술치료.
