CAJ | 학술논문

目的探讨早期宫颈癌患者前哨淋巴结(SLN)检测的快速术中诊断方法和临床价值.方法采用联合放射性同位素和蓝染法对30例早期宫颈癌患者行SLN检测,按FIGO分期,30例患者中Ⅰ B1期14例,ⅡA期16例.于术前在宫颈3'、6'、9'、12'各注射99mTc-硫胶体0.4 mci/0.4 ml,开腹后在宫颈4个相同部位注射亚甲蓝各1 ml,术中识别SLN,即蓝染淋巴结和/或热点淋巴结,并原位切除SLN,然后行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴切除术.术中行印片细胞学和快速冰冻检查以检测SLN是否转移,比较SLN术中印片细胞学及快速冰冻检查和HE染色检查结果.结果 30例患者中29例检出SLN,检出率为96.7%,HE检查示盆腔淋巴结转移者9例.检出SLN的29例中8例SLN阳性,20例SLN阴性,1例SLN假阴性.SLN检测的灵敏性为88.9%、准确性为96.6%,假阴性率为11.1%.SLN术中快速冰冻和印片细胞学检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%、100%、98.9%、100%、98.8%和92.3%、97.6%、96.8%、85.7%、98.8%.结论冰冻切片和印片细胞学病理检查是术中快速诊断SLN转移状态的可选择方法;SLN检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移具有预测性.
목적 탐토조기궁경암환자전초림파결(SLN)검측적쾌속술중진단방법화림상개치.방법 채용연합방사성동위소화람염법대30례조기궁경암환자행SLN검측,안FIGO분기,30례환자중Ⅰ B1기14례,ⅡA기16례.우술전재궁경3'、6'、9'、12'각주사99mTc-류효체0.4 mci/0.4 ml,개복후재궁경4개상동부위주사아갑람각1 ml,술중식별SLN,즉람염림파결화/혹열점림파결,병원위절제SLN,연후행경복엄범자궁절제+분강림파절제술.술중행인편세포학화쾌속빙동검사이검측SLN시부전이,비교SLN술중인편세포학급쾌속빙동검사화HE염색검사결과.결과 30례환자중29례검출SLN,검출솔위96.7%,HE검사시분강림파결전이자9례.검출SLN적29례중8례SLN양성,20례SLN음성,1례SLN가음성.SLN검측적령민성위88.9%、준학성위96.6%,가음성솔위11.1%.SLN술중쾌속빙동화인편세포학검사적민감성、특이성、준학성、양성예측치화음성예측치분별위92.3%、100%、98.9%、100%、98.8%화92.3%、97.6%、96.8%、85.7%、98.8%.결론 빙동절편화인편세포학병리검사시술중쾌속진단SLN전이상태적가선택방법;SLN검측대궁경암분강림파결전이구유예측성.