CAJ | 학술논문

目的探讨带血管蒂肌皮瓣在修复头颈肿瘤切除术后组织缺损的方法和适应症,提高病人生活质量.方法采用额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣等四种带血管蒂肌皮瓣,为31例头颈肿瘤切除术后病人的大片缺损,实行一期整复与重建.结果 31例中1例( 3.2%)肌皮瓣全层坏死;3例( 9.7%)皮岛皮肤部分坏死,但肌层存活,换药后自愈;肌蒂下血肿3例( 9.7%);深部感染4例( 12.9%).本组病例Ⅰ期成活率 87.1%(27/31),Ⅱ期成活率 9.7%(3/31).30例重建术后行40 Gy～70 Gy放疗,未见肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症发生.26例随诊6个月以上,术后3～5个月肌皮瓣均有轻度萎缩,其中胸大肌皮瓣肌蒂萎缩较明显,外表颜色接近正常,腔内皮瓣衬里逐渐黏膜化发展.18例追踪3年以上局部功能和形态均有较大改善.结论 4种带血管蒂肌皮瓣制作简便,成功率高,效果满意,具有良好的抗感染力和放疗耐受力,临床应用主要根据肿瘤部位、缺损范围等进行选择.
목적탐토대혈관체기피판재수복두경종류절제술후조직결손적방법화괄응증,제고병인생활질량.방법채용액판、설골하기피판、사방기피판、흉대기피판등사충대혈관체기피판,위31례두경종류절제술후병인적대편결손,실행일기정복여중건.결과 31례중1례( 3.2%)기피판전층배사;3례( 9.7%)피도피부부분배사,단기층존활,환약후자유;기체하혈종3례( 9.7%);심부감염4례( 12.9%).본조병례Ⅰ기성활솔 87.1%(27/31),Ⅱ기성활솔 9.7%(3/31).30례중건술후행40 Gy～70 Gy방료,미견기피판배사、상구렬개등병발증발생.26례수진6개월이상,술후3～5개월기피판균유경도위축,기중흉대기피판기체위축교명현,외표안색접근정상,강내피판츤리축점점막화발전.18례추종3년이상국부공능화형태균유교대개선.결론 4충대혈관체기피판제작간편,성공솔고,효과만의,구유량호적항감염력화방료내수력,림상응용주요근거종류부위、결손범위등진행선택.