CAJ | 학술논문

目的:应用MRI评价鼻咽癌三叉神经侵犯,并分析其预后价值.方法:连续收集经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌惠者共924例.所有病例行鼻咽部和颈部MRI扫描.结果:MRI三叉神经侵犯为315例(34.1%).MRI三又神经侵犯而无三叉神经麻痹的患者占MRI三又神经侵犯总病例数的85.4%.在88条发生麻痹的三又神经分支中.79条(89.8%)发现MRI显示相应的三叉神经颅内或眼眶段受侵.T3患者MRI三又神经侵犯阳性组较MRI三叉神经侵犯阴性组的3年总生存率(OS)明显降低(80.0%:88.1%.P=0.016),经N分期调整后,两组3年OS的差异仍具有统计学意义(P=0.023).多因素分析显示:影响鼻咽癌T3患者OS的独立预后因子分别为MRI三叉颅神经侵犯(P=0.035)及N分期(P=0.000).MRI三又神经侵犯阳性的患者中.三又神经颅内或眼眶段侵犯组与三叉神经颅外或颅底段侵犯组3年OS、无远处转移生存率(FDMS)及无局部复发生存率(LRFS)无差别(P=0.672,P=0.993.P=0.672).三叉神经麻痹组较无三又神经麻痹组3年OS、FDMS及LRFS亦无差别(P=0.707,P=0.283,P=0.542).结论:鼻咽癌MRI三叉神经侵犯发生率较高.三叉神经颅内或眼眶段侵犯是导致三叉神经麻痹的主要原因.MRI对显示三叉神经寝犯的定位更精确,并可应用于判断鼻咽癌患者的预后.
목적:응용MRI평개비인암삼차신경침범,병분석기예후개치.방법:련속수집경병리증실적초치급무원처전이적비인암혜자공924례.소유병례행비인부화경부MRI소묘.결과:MRI삼차신경침범위315례(34.1%).MRI삼우신경침범이무삼차신경마비적환자점MRI삼우신경침범총병례수적85.4%.재88조발생마비적삼우신경분지중.79조(89.8%)발현MRI현시상응적삼차신경로내혹안광단수침.T3환자MRI삼우신경침범양성조교MRI삼차신경침범음성조적3년총생존솔(OS)명현강저(80.0%:88.1%.P=0.016),경N분기조정후,량조3년OS적차이잉구유통계학의의(P=0.023).다인소분석현시:영향비인암T3환자OS적독립예후인자분별위MRI삼차로신경침범(P=0.035)급N분기(P=0.000).MRI삼우신경침범양성적환자중.삼우신경로내혹안광단침범조여삼차신경로외혹로저단침범조3년OS、무원처전이생존솔(FDMS)급무국부복발생존솔(LRFS)무차별(P=0.672,P=0.993.P=0.672).삼차신경마비조교무삼우신경마비조3년OS、FDMS급LRFS역무차별(P=0.707,P=0.283,P=0.542).결론:비인암MRI삼차신경침범발생솔교고.삼차신경로내혹안광단침범시도치삼차신경마비적주요원인.MRI대현시삼차신경침범적정위경정학,병가응용우판단비인암환자적예후.