实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2009年
9期
1488-1490
,共3页
赵宏林%宋兵%高百顺%李天成%李元敏
趙宏林%宋兵%高百順%李天成%李元敏
조굉림%송병%고백순%리천성%리원민
高血压,肺性%风湿性心脏病%前列腺素E1%时-效关系%量-效关系
高血壓,肺性%風濕性心髒病%前列腺素E1%時-效關繫%量-效關繫
고혈압,폐성%풍습성심장병%전렬선소E1%시-효관계%량-효관계
目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时-效关系和量-效关系.方法:选择49例肺动脉高压患者,应用PGE1 20 ng/(kg·min)后分别于0、5、10、20、30min时检测平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、平均肺毛细血管楔压(mPCWP)、心脏指数(CI)、心率(HR)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、平均气道压力(mVP)等血流动力学指标的变化,以探讨其时-效关系.分别应用PGE1 5、10、20、40、80 ng/(kg·min)不同剂量后检测上述指标的变化,以确定其量-效关系.结果:应用PGE1 20 ng/(kg·min)5 min后,上述各项指标变化不明显(P＞0.05).用药10 min后mPA及mPCWP明显降低(P＜0.05),CI明显增加(P＜0.05),其他指标变化不明显(P＞0.05).用药20min后mPAP及mPCWP进一步降低(P＜0.05),CI进一步升高(P＜0.05).用药30 min后mPAP及mPCWP不再进一步降低(P＜0.05),CI不再进一步升高(P＜0.05),上述三项指标变化趋于稳定,其他指标无明显变化(P＞0.05).应用PGE1剂量为5、10 ng/(kg·min)后,上述各项指标变化不明显(P＞0.05).应用PGE1 20 ng/(kg·min)后mPAP及mPCWP明显降低(P＜0.05),CI明显升高(P＜0.05),其他指标变化不明显(P＞0.05).应用PGE1 40、80 ng/(kg·min)后mPAP及mPCWP有进一步降低、CI进一步升高的趋势.应用PGE1为40 ng/(kg·min)时各变化指标达最高峰,但20、40、80 ng/(kg·min)剂量间差异无显著性(P＞0.05).应用PGE1超过80 ng/(kg·min)后,mPAP及mPCWP不再进一步降低,CI不再进一步升高,而mAP则明显降低(P＜0.05),HR明显增加(P＜0.05),其他指标无明显变化(P＞0.05).结论:应用PGE1 20 ng/(kg·min)对风心病引起的肺动脉高压的治疗作用于10 min后开始起作用,20、30min后趋于平稳,PGE1的最佳有效剂量为20～40 ng/(kg·min).
目的:探討前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治療風濕性心髒病閤併肺動脈高壓中的時-效關繫和量-效關繫.方法:選擇49例肺動脈高壓患者,應用PGE1 20 ng/(kg·min)後分彆于0、5、10、20、30min時檢測平均動脈壓(mAP)、平均肺動脈壓(mPAP)、平均肺毛細血管楔壓(mPCWP)、心髒指數(CI)、心率(HR)、動脈血氧分壓(PO2)、動脈血二氧化碳分壓(PCO2)、血氧飽和度(SO2)、平均氣道壓力(mVP)等血流動力學指標的變化,以探討其時-效關繫.分彆應用PGE1 5、10、20、40、80 ng/(kg·min)不同劑量後檢測上述指標的變化,以確定其量-效關繫.結果:應用PGE1 20 ng/(kg·min)5 min後,上述各項指標變化不明顯(P＞0.05).用藥10 min後mPA及mPCWP明顯降低(P＜0.05),CI明顯增加(P＜0.05),其他指標變化不明顯(P＞0.05).用藥20min後mPAP及mPCWP進一步降低(P＜0.05),CI進一步升高(P＜0.05).用藥30 min後mPAP及mPCWP不再進一步降低(P＜0.05),CI不再進一步升高(P＜0.05),上述三項指標變化趨于穩定,其他指標無明顯變化(P＞0.05).應用PGE1劑量為5、10 ng/(kg·min)後,上述各項指標變化不明顯(P＞0.05).應用PGE1 20 ng/(kg·min)後mPAP及mPCWP明顯降低(P＜0.05),CI明顯升高(P＜0.05),其他指標變化不明顯(P＞0.05).應用PGE1 40、80 ng/(kg·min)後mPAP及mPCWP有進一步降低、CI進一步升高的趨勢.應用PGE1為40 ng/(kg·min)時各變化指標達最高峰,但20、40、80 ng/(kg·min)劑量間差異無顯著性(P＞0.05).應用PGE1超過80 ng/(kg·min)後,mPAP及mPCWP不再進一步降低,CI不再進一步升高,而mAP則明顯降低(P＜0.05),HR明顯增加(P＜0.05),其他指標無明顯變化(P＞0.05).結論:應用PGE1 20 ng/(kg·min)對風心病引起的肺動脈高壓的治療作用于10 min後開始起作用,20、30min後趨于平穩,PGE1的最佳有效劑量為20～40 ng/(kg·min).
목적:탐토전렬선소E1(prostaglandin E1,PGE1)재치료풍습성심장병합병폐동맥고압중적시-효관계화량-효관계.방법:선택49례폐동맥고압환자,응용PGE1 20 ng/(kg·min)후분별우0、5、10、20、30min시검측평균동맥압(mAP)、평균폐동맥압(mPAP)、평균폐모세혈관설압(mPCWP)、심장지수(CI)、심솔(HR)、동맥혈양분압(PO2)、동맥혈이양화탄분압(PCO2)、혈양포화도(SO2)、평균기도압력(mVP)등혈류동역학지표적변화,이탐토기시-효관계.분별응용PGE1 5、10、20、40、80 ng/(kg·min)불동제량후검측상술지표적변화,이학정기량-효관계.결과:응용PGE1 20 ng/(kg·min)5 min후,상술각항지표변화불명현(P＞0.05).용약10 min후mPA급mPCWP명현강저(P＜0.05),CI명현증가(P＜0.05),기타지표변화불명현(P＞0.05).용약20min후mPAP급mPCWP진일보강저(P＜0.05),CI진일보승고(P＜0.05).용약30 min후mPAP급mPCWP불재진일보강저(P＜0.05),CI불재진일보승고(P＜0.05),상술삼항지표변화추우은정,기타지표무명현변화(P＞0.05).응용PGE1제량위5、10 ng/(kg·min)후,상술각항지표변화불명현(P＞0.05).응용PGE1 20 ng/(kg·min)후mPAP급mPCWP명현강저(P＜0.05),CI명현승고(P＜0.05),기타지표변화불명현(P＞0.05).응용PGE1 40、80 ng/(kg·min)후mPAP급mPCWP유진일보강저、CI진일보승고적추세.응용PGE1위40 ng/(kg·min)시각변화지표체최고봉,단20、40、80 ng/(kg·min)제량간차이무현저성(P＞0.05).응용PGE1초과80 ng/(kg·min)후,mPAP급mPCWP불재진일보강저,CI불재진일보승고,이mAP칙명현강저(P＜0.05),HR명현증가(P＜0.05),기타지표무명현변화(P＞0.05).결론:응용PGE1 20 ng/(kg·min)대풍심병인기적폐동맥고압적치료작용우10 min후개시기작용,20、30min후추우평은,PGE1적최가유효제량위20～40 ng/(kg·min).
