CAJ | 학술논문

目的:探讨因子宫颈癌行广泛子宫切除术后尿潴留患者下尿路尿动力学特点,评价Credé手法治疗子宫切除术后尿潴留患者的疗效.方法:回顾性分析因子宫颈癌行广泛性子宫切除术后尿潴留患者47例,年龄(40.5±11.7)岁,所有患者术前及术后3个月均行尿动力学检查.术后3个月开始行Credé手法辅助排尿,治疗1年后行尿动力学检查随访,比较手术前后和行Credé手法排尿1年后尿动力学指标的变化.结果:术后最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿量(VV)、最大逼尿肌收缩压(MDP)和膀胱顺应性(BC)明显低于手术前[MFR(10.9±5.3)ml/s vs.(23.4±6.3)ml/s;AFR(4.6±2.1)ml/s vs.(12.4±5.7)ml/s;VV(161.2±127.2)ml vs.(350±135)ml;MDP(1.65±2.34)kPa vs.(3.82±1.72)kPa;BC(33.3±48.2)ml/cmH2O vs.(98±57.5)ml/cmH2O];剩余尿量(PVR)和尿流时间(VT)较术前明显增多或延长[PVR(147±158)ml vs.(8.7±4.9)ml;VT(42.3±23.4)s vs.(28.5±14.7)s].Credé手法辅助排尿1年后,患者总漏尿次数、下尿路功能症状评分较治疗前显著降低[TLT(5±3)次vs.(13±4)次;LUTS(16±5)分vs.(29±3)分].患者最大尿流率[(14.0±7.8)ml/s,平均尿流率(6.7±4.3)ml/s]和膀胱顺应性[(56.9±29.4)ml/cmH2O]较治疗前明显改善(P＜0.05),剩余尿量(20.0±13.8)ml较治疗前明显减少.结论:广泛子宫切除术后长期尿潴留患者下尿路的尿动力学特点主要表现为逼尿肌收缩乏力或者无收缩,部分术后逼尿肌无收缩的患者术后1年出现逼尿肌收缩,提示重新获得神经支配.Credé手法辅助排尿对治疗子宫颈癌手术后逼尿肌收缩乏力致尿潴留的患者切实有效.
목적:탐토인자궁경암행엄범자궁절제술후뇨저류환자하뇨로뇨동역학특점,평개Credé수법치료자궁절제술후뇨저류환자적료효.방법:회고성분석인자궁경암행엄범성자궁절제술후뇨저류환자47례,년령(40.5±11.7)세,소유환자술전급술후3개월균행뇨동역학검사.술후3개월개시행Credé수법보조배뇨,치료1년후행뇨동역학검사수방,비교수술전후화행Credé수법배뇨1년후뇨동역학지표적변화.결과:술후최대뇨류솔(MFR)、평균뇨류솔(AFR)、배뇨량(VV)、최대핍뇨기수축압(MDP)화방광순응성(BC)명현저우수술전[MFR(10.9±5.3)ml/s vs.(23.4±6.3)ml/s;AFR(4.6±2.1)ml/s vs.(12.4±5.7)ml/s;VV(161.2±127.2)ml vs.(350±135)ml;MDP(1.65±2.34)kPa vs.(3.82±1.72)kPa;BC(33.3±48.2)ml/cmH2O vs.(98±57.5)ml/cmH2O];잉여뇨량(PVR)화뇨류시간(VT)교술전명현증다혹연장[PVR(147±158)ml vs.(8.7±4.9)ml;VT(42.3±23.4)s vs.(28.5±14.7)s].Credé수법보조배뇨1년후,환자총루뇨차수、하뇨로공능증상평분교치료전현저강저[TLT(5±3)차vs.(13±4)차;LUTS(16±5)분vs.(29±3)분].환자최대뇨류솔[(14.0±7.8)ml/s,평균뇨류솔(6.7±4.3)ml/s]화방광순응성[(56.9±29.4)ml/cmH2O]교치료전명현개선(P＜0.05),잉여뇨량(20.0±13.8)ml교치료전명현감소.결론:엄범자궁절제술후장기뇨저류환자하뇨로적뇨동역학특점주요표현위핍뇨기수축핍력혹자무수축,부분술후핍뇨기무수축적환자술후1년출현핍뇨기수축,제시중신획득신경지배.Credé수법보조배뇨대치료자궁경암수술후핍뇨기수축핍력치뇨저류적환자절실유효.