采用光学相干断层成像评价无再狭窄药物洗脱支架内膜增生
채용광학상간단층성상평개무재협착약물세탈지가내막증생
Evaluation of endothelialization by optical coherence tomography after drug eluting stent implantion with no restenosis on follow up angiography
  • 万方数据
    中国介入心脏病学杂志 중국개입심장병학잡지
    CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
    2010年 4期 190-194 ,共5页

    宋现涛%苑飞%李益先%柳弘%金泽宁%孟康%田锐%陈欣%葛长江%周渊%吕树铮

    송현도%원비%리익선%류홍%금택저%맹강%전예%진흔%갈장강%주연%려수쟁

    体层摄影术,光学相干%药物洗脱支架%血管内膜 體層攝影術,光學相榦%藥物洗脫支架%血管內膜
    체층섭영술,광학상간%약물세탈지가%혈관내막
    目的 应用冠状动脉血管内光学相干断层成像技术(optical coherence tomography, OCT)评价造影随访无再狭窄的药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)内皮增牛情况.方法 从北京安贞医院2007年9月至2008年9月连续人选DES术后无症状而接受冠状动脉造影复查无明显再狭窄的患者18例,所有患者接受OCT检查,比较不同的DES植入时间、不同DES组之间,每组支架小梁血管内膜增生情况.结果 共分析4709个支架小梁,其中被内皮完全覆盖的支架小梁个数4173个(88.6%),被内皮部分覆盖的个数是33个(0.7%),暴露的小梁个数382个(8.1%);贴壁不良的小梁个数121个(2.6%),覆盖支架小梁的内膜的平均厚度是0.099 mm,内膜厚度>100 μm的小梁个数2378个(50.5%);不同药物洗脱支架之间内膜增生厚度、支架小梁内膜覆盖及晚期支架贴壁不良差异有统计学意义;与DES植入时间<12个月相比,植入时间12个月血管内膜增生厚度有明显增加趋势(0.1183 mm比0.0875 mm;P=0.001);支架内膜无覆盖比率分别足:1.7%比6.8%(P<0.05);贴壁不良比率是:2.1%比0.5%(P<0.001).结论 通过OCT分析16个月左右的药物洗脱支架血管内膜厚度,总的来说90.1%的支架小梁有内膜覆盖,但是仍然有高达9.9%的无内膜覆盖,支架类型、支架置入时间之间内膜覆盖、支架贴壁有一定差异;同时支架植入大于12个月的支架贴壁不良比率高于不足12个月的,提示更晚期的支架贴壁不良情况存在,对于药物洗脱支架的随访时间应该更长,双联抗血小板治疗疗程也许应该更长.
    목적 응용관상동맥혈관내광학상간단층성상기술(optical coherence tomography, OCT)평개조영수방무재협착적약물세탈지가(drug eluting stent,DES)내피증우정황.방법 종북경안정의원2007년9월지2008년9월련속인선DES술후무증상이접수관상동맥조영복사무명현재협착적환자18례,소유환자접수OCT검사,비교불동적DES식입시간、불동DES조지간,매조지가소량혈관내막증생정황.결과 공분석4709개지가소량,기중피내피완전복개적지가소량개수4173개(88.6%),피내피부분복개적개수시33개(0.7%),폭로적소량개수382개(8.1%);첩벽불량적소량개수121개(2.6%),복개지가소량적내막적평균후도시0.099 mm,내막후도>100 μm적소량개수2378개(50.5%);불동약물세탈지가지간내막증생후도、지가소량내막복개급만기지가첩벽불량차이유통계학의의;여DES식입시간<12개월상비,식입시간12개월혈관내막증생후도유명현증가추세(0.1183 mm비0.0875 mm;P=0.001);지가내막무복개비솔분별족:1.7%비6.8%(P<0.05);첩벽불량비솔시:2.1%비0.5%(P<0.001).결론 통과OCT분석16개월좌우적약물세탈지가혈관내막후도,총적래설90.1%적지가소량유내막복개,단시잉연유고체9.9%적무내막복개,지가류형、지가치입시간지간내막복개、지가첩벽유일정차이;동시지가식입대우12개월적지가첩벽불량비솔고우불족12개월적,제시경만기적지가첩벽불량정황존재,대우약물세탈지가적수방시간응해경장,쌍련항혈소판치료료정야허응해경장.
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