临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
2期
63-64
,共2页
心肌炎%老年人%误诊%冠状动脉疾病%心肌梗死
心肌炎%老年人%誤診%冠狀動脈疾病%心肌梗死
심기염%노년인%오진%관상동맥질병%심기경사
目的 探讨老年急性重症心肌炎的临床特征及诊断方法.方法 对我院收治的老年急性重症心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例临床表现为心悸、气急,心电图示房性早搏,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞,Ⅰ、V2～6导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～6导联T波倒置.查天冬氨酸转氨酶64 U/L,乳酸脱氢酶835 U/L,肌酸激酶150 U/L,肌酸激酶同工酶36 U/L;肌钙蛋白阳性.初步诊断为冠心病、广泛前壁急性心肌梗死、心律失常.急诊行冠状动脉造影、右心导管检查及肺动脉造影、超声心动图检查诊断为急性重症心肌炎.结论 老年急性重症心肌炎与急性心肌梗死易混淆,需认真鉴别,及时行心导管、超声心动图等检查,以尽早明确诊断.
目的 探討老年急性重癥心肌炎的臨床特徵及診斷方法.方法 對我院收治的老年急性重癥心肌炎1例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本例臨床錶現為心悸、氣急,心電圖示房性早搏,完全性右束支傳導阻滯,左前分支傳導阻滯,Ⅰ、V2～6導聯ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～6導聯T波倒置.查天鼕氨痠轉氨酶64 U/L,乳痠脫氫酶835 U/L,肌痠激酶150 U/L,肌痠激酶同工酶36 U/L;肌鈣蛋白暘性.初步診斷為冠心病、廣汎前壁急性心肌梗死、心律失常.急診行冠狀動脈造影、右心導管檢查及肺動脈造影、超聲心動圖檢查診斷為急性重癥心肌炎.結論 老年急性重癥心肌炎與急性心肌梗死易混淆,需認真鑒彆,及時行心導管、超聲心動圖等檢查,以儘早明確診斷.
목적 탐토노년급성중증심기염적림상특정급진단방법.방법 대아원수치적노년급성중증심기염1례적림상자료진행회고성분석.결과 본례림상표현위심계、기급,심전도시방성조박,완전성우속지전도조체,좌전분지전도조체,Ⅰ、V2～6도련ST단태고,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～6도련T파도치.사천동안산전안매64 U/L,유산탈경매835 U/L,기산격매150 U/L,기산격매동공매36 U/L;기개단백양성.초보진단위관심병、엄범전벽급성심기경사、심률실상.급진행관상동맥조영、우심도관검사급폐동맥조영、초성심동도검사진단위급성중증심기염.결론 노년급성중증심기염여급성심기경사역혼효,수인진감별,급시행심도관、초성심동도등검사,이진조명학진단.
