中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
6期
511-512
,共2页
李同义%孔庆元%张华%刘稳%门秀东%崔海波%房鑫
李同義%孔慶元%張華%劉穩%門秀東%崔海波%房鑫
리동의%공경원%장화%류은%문수동%최해파%방흠
腹腔镜%二孔法%腹股沟斜疝
腹腔鏡%二孔法%腹股溝斜疝
복강경%이공법%복고구사산
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的价值.方法 建立气腹(压力8～10 mm Hg),脐上5 mm trocar作为观察孔放置30°腹腔镜,于脐水平线对侧腹直肌外缘3 mm trocar作为操作孔.疝内环口体表投影处做一约2 mm微小切口,经此切口刺入带7号丝线的GraNee针(卡钩针),沿内环口的外半周用缝荷包法缝合腹膜,至内环口下方,打开卡钩针,取下缝合线,闭合卡钩针,取出,再次刺入,沿内环口内半周缝合,至与第1针汇合时再次打开卡钩针,将腹腔内留置的缝线置于卡钩针的针孔内,闭合卡钩针并退出,将缝线带出腹腔,体外打结.结果 553例在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,每侧手术时间2～5 min,平均3 min.3例因肠管胀气明显,手术操作空间狭小而中转开放手术.97例患儿对侧存在隐匿性疝,一并行疝囊高位结扎术.426例随访3～18个月,平均10个月,3例术后7～16 d复发,分别于术后3～6个月再次行腹腔镜下疝内环口高位结扎术,未再复发;1例术后3个月出现线结异物反应,给予换药处理,6个月后拆除缝线,斜疝未复发;无阴囊红肿及阴囊积气病例.结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果满意,值得推广应用.
目的 探討二孔法腹腔鏡疝囊高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝的價值.方法 建立氣腹(壓力8～10 mm Hg),臍上5 mm trocar作為觀察孔放置30°腹腔鏡,于臍水平線對側腹直肌外緣3 mm trocar作為操作孔.疝內環口體錶投影處做一約2 mm微小切口,經此切口刺入帶7號絲線的GraNee針(卡鉤針),沿內環口的外半週用縫荷包法縫閤腹膜,至內環口下方,打開卡鉤針,取下縫閤線,閉閤卡鉤針,取齣,再次刺入,沿內環口內半週縫閤,至與第1針彙閤時再次打開卡鉤針,將腹腔內留置的縫線置于卡鉤針的針孔內,閉閤卡鉤針併退齣,將縫線帶齣腹腔,體外打結.結果 553例在腹腔鏡下完成疝囊高位結扎術,每側手術時間2～5 min,平均3 min.3例因腸管脹氣明顯,手術操作空間狹小而中轉開放手術.97例患兒對側存在隱匿性疝,一併行疝囊高位結扎術.426例隨訪3～18箇月,平均10箇月,3例術後7～16 d複髮,分彆于術後3～6箇月再次行腹腔鏡下疝內環口高位結扎術,未再複髮;1例術後3箇月齣現線結異物反應,給予換藥處理,6箇月後拆除縫線,斜疝未複髮;無陰囊紅腫及陰囊積氣病例.結論 二孔法腹腔鏡疝囊高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝效果滿意,值得推廣應用.
목적 탐토이공법복강경산낭고위결찰술치료소인복고구사산적개치.방법 건립기복(압력8～10 mm Hg),제상5 mm trocar작위관찰공방치30°복강경,우제수평선대측복직기외연3 mm trocar작위조작공.산내배구체표투영처주일약2 mm미소절구,경차절구자입대7호사선적GraNee침(잡구침),연내배구적외반주용봉하포법봉합복막,지내배구하방,타개잡구침,취하봉합선,폐합잡구침,취출,재차자입,연내배구내반주봉합,지여제1침회합시재차타개잡구침,장복강내류치적봉선치우잡구침적침공내,폐합잡구침병퇴출,장봉선대출복강,체외타결.결과 553례재복강경하완성산낭고위결찰술,매측수술시간2～5 min,평균3 min.3례인장관창기명현,수술조작공간협소이중전개방수술.97례환인대측존재은닉성산,일병행산낭고위결찰술.426례수방3～18개월,평균10개월,3례술후7～16 d복발,분별우술후3～6개월재차행복강경하산내배구고위결찰술,미재복발;1례술후3개월출현선결이물반응,급여환약처리,6개월후탁제봉선,사산미복발;무음낭홍종급음낭적기병례.결론 이공법복강경산낭고위결찰술치료소인복고구사산효과만의,치득추엄응용.
