乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏效果的临床观察
유산청제솔지도농독증환자액체복소효과적림상관찰
Efficacy of fluid resuscitation guided by lactate clearance rate in the patients with sepsis
  • 万方数据
    中国急救医学 중국급구의학
    CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2012年 10期 903-906 ,共4页

    于斌%胡振杰%赵钗%刘丽霞%张勇%朱桂军%王澜涛%李娟%苏丽

    우빈%호진걸%조차%류려하%장용%주계군%왕란도%리연%소려

    乳酸清除率%脓毒症%液体复苏 乳痠清除率%膿毒癥%液體複囌
    유산청제솔%농독증%액체복소
    目的 观察乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏的效果,为判断液体复苏的终点选择更合理的指标和简便的方法提供理论依据.方法 选择河北医科大学第四医院ICU 2011-01～2012-01确诊或拟诊的重症脓毒症或脓毒症休克患者40例,年龄33～89岁.所有患者入ICU后给予积极对症处理,并依具体情况尽早开始液体复苏治疗,依次使中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及乳酸清除率和(或)血乳酸浓度达到临界值以完成液体复苏治疗.记录患者入ICU时的一般情况和临床特点,开始液体复苏治疗前后CVP、MAP、乳酸清除率和(或)血乳酸浓度的变化情况以及治疗过程相关情况.结果 开始液体复苏治疗后3、6、72 h时乳酸清除率分别为(18.23±4.66)%、(41.97±9.85)%、(48.01±10.21)%.32例患者在6 h内达到预先设定的液体复苏治疗目标,余8例患者均在24 h内达到预先设定的液体复苏治疗目标.经ICU治疗后31例患者病情好转,9例患者最终死亡.结论 乳酸清除率是反映组织灌注和氧代谢的较好指标,在指导脓毒症患者液体复苏治疗方面有重要意义,应予以充分重视.
    목적 관찰유산청제솔지도농독증환자액체복소적효과,위판단액체복소적종점선택경합리적지표화간편적방법제공이론의거.방법 선택하북의과대학제사의원ICU 2011-01～2012-01학진혹의진적중증농독증혹농독증휴극환자40례,년령33～89세.소유환자입ICU후급여적겁대증처리,병의구체정황진조개시액체복소치료,의차사중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)급유산청제솔화(혹)혈유산농도체도림계치이완성액체복소치료.기록환자입ICU시적일반정황화림상특점,개시액체복소치료전후CVP、MAP、유산청제솔화(혹)혈유산농도적변화정황이급치료과정상관정황.결과 개시액체복소치료후3、6、72 h시유산청제솔분별위(18.23±4.66)%、(41.97±9.85)%、(48.01±10.21)%.32례환자재6 h내체도예선설정적액체복소치료목표,여8례환자균재24 h내체도예선설정적액체복소치료목표.경ICU치료후31례환자병정호전,9례환자최종사망.결론 유산청제솔시반영조직관주화양대사적교호지표,재지도농독증환자액체복소치료방면유중요의의,응여이충분중시.
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