实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
16期
1246-1249
,共4页
谢庆玲%甄宏%谭颖%温志红%胡琼燕%李东云%李柳青%梁珍花
謝慶玲%甄宏%譚穎%溫誌紅%鬍瓊燕%李東雲%李柳青%樑珍花
사경령%견굉%담영%온지홍%호경연%리동운%리류청%량진화
支气管哮喘%变应性鼻炎%粉尘螨滴剂%特应性舌下免疫治疗%儿童
支氣管哮喘%變應性鼻炎%粉塵螨滴劑%特應性舌下免疫治療%兒童
지기관효천%변응성비염%분진만적제%특응성설하면역치료%인동
目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗支气管哮喘(哮喘)伴变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选取516例年龄4～13岁哮喘伴变应性鼻炎患儿.其中291例完成1 a舌下免疫治疗(免疫治疗组),非免疫治疗对照组225例.患儿均完成10种常见变应原皮肤点刺试验,点刺试验结果呈阳性反应.免疫治疗组根据皮肤点刺试验结果分尘螨过敏组80例、尘螨及蟑螂过敏组71例、尘螨及花粉过敏组74例、尘螨及狗毛过敏组66例.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后哮喘控制问卷(ACQ)评分、鼻炎症状评分、用药情况和不良反应.结果 1.治疗12个月后,免疫治疗组和非免疫治疗对照组ACQ评分分别为(0.28±0.33)分和(1.07±0.68)分,与治疗前[(1.76±0.75)分和(1.55±0.62)分]比较,分别下降了(74.03±37.66)%和(29.32±44.53)%,2组ACQ评分比较差异有统计学意义(Z=-154.109,P<0.000 1).2.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组鼻炎症状评分分别为(0.337±0.479)分和(0.560±0.634)分,较治疗前[(0.899±0.667)分和(0.892±0.688)分]分别有70.8%和39.1%的患儿评分级别降低,2组比较差异有统计学意义(χ2=51.949,P<0.000 1).3.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组治疗哮喘月均用药评分分别为(20.91±18.03)分 和(85.22±47.84)分,与治疗初始月均用药评分[(113.41±35.02)分和(108.86±35.24)分]比较,分别下降了(75.10±28.80)%和(20.60±39.52)%.4.治疗12个月,免疫治疗组肺功能呼气峰流速(预计值百分比)[(91.38±8.82)%]较治疗前上升(8.84±9.64)%.5.免疫治疗结束,免疫治疗组粉尘螨试验阳性级别降低,与非免疫治疗对照组比较差异有统计学意义(χ2=70.850,P<0.000 1).6.各免疫治疗亚组ACQ评分、月均用药评分和粉尘螨皮试阳性级别降低的差异均无统计学意义.7.与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为24.7%,未出现过敏性休克等严重不良反应.结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎的重要措施之一.
目的 探討舌下含服粉塵螨滴劑特異性免疫治療支氣管哮喘(哮喘)伴變應性鼻炎的療效及安全性.方法 選取516例年齡4～13歲哮喘伴變應性鼻炎患兒.其中291例完成1 a舌下免疫治療(免疫治療組),非免疫治療對照組225例.患兒均完成10種常見變應原皮膚點刺試驗,點刺試驗結果呈暘性反應.免疫治療組根據皮膚點刺試驗結果分塵螨過敏組80例、塵螨及蟑螂過敏組71例、塵螨及花粉過敏組74例、塵螨及狗毛過敏組66例.應用粉塵螨滴劑進行臨床免疫治療,記錄治療前後哮喘控製問捲(ACQ)評分、鼻炎癥狀評分、用藥情況和不良反應.結果 1.治療12箇月後,免疫治療組和非免疫治療對照組ACQ評分分彆為(0.28±0.33)分和(1.07±0.68)分,與治療前[(1.76±0.75)分和(1.55±0.62)分]比較,分彆下降瞭(74.03±37.66)%和(29.32±44.53)%,2組ACQ評分比較差異有統計學意義(Z=-154.109,P<0.000 1).2.治療12箇月,免疫治療組和非免疫治療對照組鼻炎癥狀評分分彆為(0.337±0.479)分和(0.560±0.634)分,較治療前[(0.899±0.667)分和(0.892±0.688)分]分彆有70.8%和39.1%的患兒評分級彆降低,2組比較差異有統計學意義(χ2=51.949,P<0.000 1).3.治療12箇月,免疫治療組和非免疫治療對照組治療哮喘月均用藥評分分彆為(20.91±18.03)分 和(85.22±47.84)分,與治療初始月均用藥評分[(113.41±35.02)分和(108.86±35.24)分]比較,分彆下降瞭(75.10±28.80)%和(20.60±39.52)%.4.治療12箇月,免疫治療組肺功能呼氣峰流速(預計值百分比)[(91.38±8.82)%]較治療前上升(8.84±9.64)%.5.免疫治療結束,免疫治療組粉塵螨試驗暘性級彆降低,與非免疫治療對照組比較差異有統計學意義(χ2=70.850,P<0.000 1).6.各免疫治療亞組ACQ評分、月均用藥評分和粉塵螨皮試暘性級彆降低的差異均無統計學意義.7.與用藥相關的皮疹、鼻嚥癢和哮喘髮作不良反應髮生率為24.7%,未齣現過敏性休剋等嚴重不良反應.結論 特應性舌下免疫治療方法安全有效,是治療兒童哮喘伴變應性鼻炎的重要措施之一.
목적 탐토설하함복분진만적제특이성면역치료지기관효천(효천)반변응성비염적료효급안전성.방법 선취516례년령4～13세효천반변응성비염환인.기중291례완성1 a설하면역치료(면역치료조),비면역치료대조조225례.환인균완성10충상견변응원피부점자시험,점자시험결과정양성반응.면역치료조근거피부점자시험결과분진만과민조80례、진만급장랑과민조71례、진만급화분과민조74례、진만급구모과민조66례.응용분진만적제진행림상면역치료,기록치료전후효천공제문권(ACQ)평분、비염증상평분、용약정황화불량반응.결과 1.치료12개월후,면역치료조화비면역치료대조조ACQ평분분별위(0.28±0.33)분화(1.07±0.68)분,여치료전[(1.76±0.75)분화(1.55±0.62)분]비교,분별하강료(74.03±37.66)%화(29.32±44.53)%,2조ACQ평분비교차이유통계학의의(Z=-154.109,P<0.000 1).2.치료12개월,면역치료조화비면역치료대조조비염증상평분분별위(0.337±0.479)분화(0.560±0.634)분,교치료전[(0.899±0.667)분화(0.892±0.688)분]분별유70.8%화39.1%적환인평분급별강저,2조비교차이유통계학의의(χ2=51.949,P<0.000 1).3.치료12개월,면역치료조화비면역치료대조조치료효천월균용약평분분별위(20.91±18.03)분 화(85.22±47.84)분,여치료초시월균용약평분[(113.41±35.02)분화(108.86±35.24)분]비교,분별하강료(75.10±28.80)%화(20.60±39.52)%.4.치료12개월,면역치료조폐공능호기봉류속(예계치백분비)[(91.38±8.82)%]교치료전상승(8.84±9.64)%.5.면역치료결속,면역치료조분진만시험양성급별강저,여비면역치료대조조비교차이유통계학의의(χ2=70.850,P<0.000 1).6.각면역치료아조ACQ평분、월균용약평분화분진만피시양성급별강저적차이균무통계학의의.7.여용약상관적피진、비인양화효천발작불량반응발생솔위24.7%,미출현과민성휴극등엄중불량반응.결론 특응성설하면역치료방법안전유효,시치료인동효천반변응성비염적중요조시지일.
