CAJ | 학술논문

目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术时的麻醉用药量、血流动力学变化、血糖浓度等的不同.方法:40例腹腔镜下行全子宫切除手术的病人.随机分为单纯全麻组(A组,n=20),全麻复合硬膜外阻滞组(B组,n=20).麻醉维持:A组静脉应用丙泊酚,维库溴铵,异氟醚吸入;B组经硬膜外导管间断给予利多卡因,并静脉辅以丙泊酚、异氟醚吸入.结果:术中麻醉维持用药量,A组吸入异丙酚及丙泊酚,维库溴铵用药量大于B组,两组间差异有显著性(P＜0.01),充气、切除子宫、手术结束等术中各时点,A组平均血压及心率均高于B组,两组间差异有显著性(P＜0.05).两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前均显著升高(P＜0.01),子宫切除及拔管后B组血糖浓度均低于A组,两组间比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:全麻联合硬膜外阻滞有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全麻用药量减少,苏醒及拔管的时间缩短.全麻复合硬膜外麻醉是腹腔镜手术较为理想的麻醉方法.
목적:비교단순전마여전마복합경막외조체재부과복강경수술시적마취용약량、혈류동역학변화、혈당농도등적불동.방법:40례복강경하행전자궁절제수술적병인.수궤분위단순전마조(A조,n=20),전마복합경막외조체조(B조,n=20).마취유지:A조정맥응용병박분,유고추안,이불미흡입;B조경경막외도관간단급여리다잡인,병정맥보이병박분、이불미흡입.결과:술중마취유지용약량,A조흡입이병분급병박분,유고추안용약량대우B조,량조간차이유현저성(P＜0.01),충기、절제자궁、수술결속등술중각시점,A조평균혈압급심솔균고우B조,량조간차이유현저성(P＜0.05).량조병인수술개시후각시점적혈당농도교유도전균현저승고(P＜0.01),자궁절제급발관후B조혈당농도균저우A조,량조간비교차이유비상현저의의(P＜0.01).결론:전마연합경막외조체유리우억제복강경수술중적응격반응화개선당대사,사전마용약량감소,소성급발관적시간축단.전마복합경막외마취시복강경수술교위이상적마취방법.