浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2009年
11期
1513-1515，1524
,共4页
宋柏杉%陈天国%茹选良%杨泉森
宋柏杉%陳天國%茹選良%楊泉森
송백삼%진천국%여선량%양천삼
骨质疏松%脊柱骨折%后凸成形术
骨質疏鬆%脊柱骨摺%後凸成形術
골질소송%척주골절%후철성형술
目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法 采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折92例(112个椎体).在C形臂X线透视下,先经皮穿刺经两侧椎弓根在伤椎内置入2枚球囊扩张后使塌陷椎体复位,取出球囊,将含钡骨水泥灌注入球囊扩张后所形成的空腔内.观察患者术后疼痛的改善程度、骨折复位情况及并发症.结果 92例患者手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,疼痛VAS评分由术前(8.2±0.6)分减低为术后的(1.2+0.5)分(P<0.05),术后24h均可下地活动,术后X线片示矢状位Cobb角由术前的27.5°±1.2°矫正为14.0°±0.9°(P<0.05).5例有少量骨水泥渗漏至椎体两侧,2例因上终板破裂而漏入椎间隙,但均无临床症状;2例术后出现不全性肠梗阻,经保守疗法治愈;术后有39例(42.39%)遗有下腰部下坠感,经过腰背肌锻炼后在2个月内症状逐渐消失;无肺梗死、神经损伤等其他严重并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,特别对于高龄患者具有创伤小、止痛效果好、安全性高,并能在一定程度上恢复脊柱的稳定性和正常序列.
目的 探討毬囊擴張椎體後凸成形術治療高齡骨質疏鬆性脊柱壓縮性骨摺的療效和安全性.方法 採用毬囊擴張椎體後凸成形術治療高齡骨質疏鬆性脊柱壓縮性骨摺92例(112箇椎體).在C形臂X線透視下,先經皮穿刺經兩側椎弓根在傷椎內置入2枚毬囊擴張後使塌陷椎體複位,取齣毬囊,將含鋇骨水泥灌註入毬囊擴張後所形成的空腔內.觀察患者術後疼痛的改善程度、骨摺複位情況及併髮癥.結果 92例患者手術經過順利,術後疼痛均有明顯緩解或消失,疼痛VAS評分由術前(8.2±0.6)分減低為術後的(1.2+0.5)分(P<0.05),術後24h均可下地活動,術後X線片示矢狀位Cobb角由術前的27.5°±1.2°矯正為14.0°±0.9°(P<0.05).5例有少量骨水泥滲漏至椎體兩側,2例因上終闆破裂而漏入椎間隙,但均無臨床癥狀;2例術後齣現不全性腸梗阻,經保守療法治愈;術後有39例(42.39%)遺有下腰部下墜感,經過腰揹肌鍛煉後在2箇月內癥狀逐漸消失;無肺梗死、神經損傷等其他嚴重併髮癥.結論 毬囊擴張椎體後凸成形術治療骨質疏鬆性脊柱壓縮性骨摺,特彆對于高齡患者具有創傷小、止痛效果好、安全性高,併能在一定程度上恢複脊柱的穩定性和正常序列.
목적 탐토구낭확장추체후철성형술치료고령골질소송성척주압축성골절적료효화안전성.방법 채용구낭확장추체후철성형술치료고령골질소송성척주압축성골절92례(112개추체).재C형비X선투시하,선경피천자경량측추궁근재상추내치입2매구낭확장후사탑함추체복위,취출구낭,장함패골수니관주입구낭확장후소형성적공강내.관찰환자술후동통적개선정도、골절복위정황급병발증.결과 92례환자수술경과순리,술후동통균유명현완해혹소실,동통VAS평분유술전(8.2±0.6)분감저위술후적(1.2+0.5)분(P<0.05),술후24h균가하지활동,술후X선편시시상위Cobb각유술전적27.5°±1.2°교정위14.0°±0.9°(P<0.05).5례유소량골수니삼루지추체량측,2례인상종판파렬이루입추간극,단균무림상증상;2례술후출현불전성장경조,경보수요법치유;술후유39례(42.39%)유유하요부하추감,경과요배기단련후재2개월내증상축점소실;무폐경사、신경손상등기타엄중병발증.결론 구낭확장추체후철성형술치료골질소송성척주압축성골절,특별대우고령환자구유창상소、지통효과호、안전성고,병능재일정정도상회복척주적은정성화정상서렬.
