西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2010年
4期
618-620
,共3页
何兴状%吴应轩%刘别影%牟辉
何興狀%吳應軒%劉彆影%牟輝
하흥상%오응헌%류별영%모휘
肛管直肠%黑色素瘤%临床病理
肛管直腸%黑色素瘤%臨床病理
항관직장%흑색소류%림상병리
目的 研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征、手术方式、免疫组化特点及临床及病理误诊原因.方法 回顾性分析11例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床及病理资料,所有标本均进行HE及免疫组化染色.免疫组化采用Envision法.结果 本组病例男3例,女8例,平均年龄58.3岁.主要症状便血、肛门坠胀感、肛门不适及肛门脱出物.病理大体外观:肿瘤多在齿状线附近呈结节状、息肉状、菜花状、溃疡型及平坦型,病理形态:上皮样细胞为主6例,梭形细胞为主4例,小细胞为主1例.免疫组化染色:Vimentin、S100、Melan-A在11例标本中均为阳性表达,HMB45在10例中阳性,其中1例为阴性.在这11例肛管直肠恶性黑色素瘤的病例中临床误诊率为81.8%(9/11),术前活检标本误诊率为27.27%(3/11),根治术后标本误诊率为9.1%(1/11).结论 肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤.临床及病理极易误诊.免疫组化S100、HMB45、Melan-A/MART-1三者联合应用能提高恶性黑色素瘤病理诊断的准确性.发现肿瘤厚度与患者的预后密切相关.
目的 研究肛管直腸噁性黑色素瘤的臨床病理特徵、手術方式、免疫組化特點及臨床及病理誤診原因.方法 迴顧性分析11例肛管直腸原髮性噁性黑色素瘤臨床及病理資料,所有標本均進行HE及免疫組化染色.免疫組化採用Envision法.結果 本組病例男3例,女8例,平均年齡58.3歲.主要癥狀便血、肛門墜脹感、肛門不適及肛門脫齣物.病理大體外觀:腫瘤多在齒狀線附近呈結節狀、息肉狀、菜花狀、潰瘍型及平坦型,病理形態:上皮樣細胞為主6例,梭形細胞為主4例,小細胞為主1例.免疫組化染色:Vimentin、S100、Melan-A在11例標本中均為暘性錶達,HMB45在10例中暘性,其中1例為陰性.在這11例肛管直腸噁性黑色素瘤的病例中臨床誤診率為81.8%(9/11),術前活檢標本誤診率為27.27%(3/11),根治術後標本誤診率為9.1%(1/11).結論 肛管直腸噁性黑色素瘤是一種噁性程度極高、預後極差的噁性腫瘤.臨床及病理極易誤診.免疫組化S100、HMB45、Melan-A/MART-1三者聯閤應用能提高噁性黑色素瘤病理診斷的準確性.髮現腫瘤厚度與患者的預後密切相關.
목적 연구항관직장악성흑색소류적림상병리특정、수술방식、면역조화특점급림상급병리오진원인.방법 회고성분석11례항관직장원발성악성흑색소류림상급병리자료,소유표본균진행HE급면역조화염색.면역조화채용Envision법.결과 본조병례남3례,녀8례,평균년령58.3세.주요증상편혈、항문추창감、항문불괄급항문탈출물.병리대체외관:종류다재치상선부근정결절상、식육상、채화상、궤양형급평탄형,병리형태:상피양세포위주6례,사형세포위주4례,소세포위주1례.면역조화염색:Vimentin、S100、Melan-A재11례표본중균위양성표체,HMB45재10례중양성,기중1례위음성.재저11례항관직장악성흑색소류적병례중림상오진솔위81.8%(9/11),술전활검표본오진솔위27.27%(3/11),근치술후표본오진솔위9.1%(1/11).결론 항관직장악성흑색소류시일충악성정도겁고、예후겁차적악성종류.림상급병리겁역오진.면역조화S100、HMB45、Melan-A/MART-1삼자연합응용능제고악성흑색소류병리진단적준학성.발현종류후도여환자적예후밀절상관.
