中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2007年
2期
118-121
,共4页
巢建新%庄德义%洪少贤%王瑞泉
巢建新%莊德義%洪少賢%王瑞泉
소건신%장덕의%홍소현%왕서천
婴儿,早产%呼吸窘迫综合征%高频通气
嬰兒,早產%呼吸窘迫綜閤徵%高頻通氣
영인,조산%호흡군박종합정%고빈통기
目的 评价肺保护通气策略的常频和高频机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性.方法 56例行机械通气的NRDS早产儿,分为常频机械通气(CMV)组和高频机械通气(HFOV)组,记录两组的血气和呼吸机参数的变化情况,观察两组的临床疗效及慢性肺疾病(CLD)、肺气漏(PAL)、III-IV级颅内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症的发生率.结果 HFOV组患儿氧合迅速改善,24 h内吸入氧浓度、氧合指数、平均气道压下降明显,差异具有显著性(F=4.23、5.09、4.37,P均＜0.05).24 h时HFOV组吸入氧浓度与CMV组比较,差异有显著性(t=2.181,P＜0.05).CMV组治愈27例,死亡3例;HFOV组治愈24例,死亡2例,两组比较差异无显著性(χ2=0.091,P＞0.05).CMV组并发CLD 1例、PAL 2例、IV级IVH 2例、PVL 1例;HFOV组并发CLD、PAL、III级IVH、IV级IVH 、PVL各1例.两组CLD、PAL、IVH、PVL发生率比较差异均无显著性(χ2=0.015、0.015、0.241、0.007,P均＞0.05).CMV组机械通气时间(86.5±20.5) h,HFOV组(60.5±16.5) h,两组比较差异有非常显著性(t=2.641,P＜0.01).CMV组住院时间(34.5±8.5) d,HFOV组(28.5 ±6.5) d,两组比较差异有显著性(t=2.015,P＜0.05).结论 肺保护通气策略的CMV和HFOV治疗NRDS是有效和安全的,HFOV能迅速改善氧合,缩短上机和住院时间.
目的 評價肺保護通氣策略的常頻和高頻機械通氣治療早產兒呼吸窘迫綜閤徵(NRDS)的療效及安全性.方法 56例行機械通氣的NRDS早產兒,分為常頻機械通氣(CMV)組和高頻機械通氣(HFOV)組,記錄兩組的血氣和呼吸機參數的變化情況,觀察兩組的臨床療效及慢性肺疾病(CLD)、肺氣漏(PAL)、III-IV級顱內齣血(IVH)、腦室週圍白質軟化(PVL)等併髮癥的髮生率.結果 HFOV組患兒氧閤迅速改善,24 h內吸入氧濃度、氧閤指數、平均氣道壓下降明顯,差異具有顯著性(F=4.23、5.09、4.37,P均＜0.05).24 h時HFOV組吸入氧濃度與CMV組比較,差異有顯著性(t=2.181,P＜0.05).CMV組治愈27例,死亡3例;HFOV組治愈24例,死亡2例,兩組比較差異無顯著性(χ2=0.091,P＞0.05).CMV組併髮CLD 1例、PAL 2例、IV級IVH 2例、PVL 1例;HFOV組併髮CLD、PAL、III級IVH、IV級IVH 、PVL各1例.兩組CLD、PAL、IVH、PVL髮生率比較差異均無顯著性(χ2=0.015、0.015、0.241、0.007,P均＞0.05).CMV組機械通氣時間(86.5±20.5) h,HFOV組(60.5±16.5) h,兩組比較差異有非常顯著性(t=2.641,P＜0.01).CMV組住院時間(34.5±8.5) d,HFOV組(28.5 ±6.5) d,兩組比較差異有顯著性(t=2.015,P＜0.05).結論 肺保護通氣策略的CMV和HFOV治療NRDS是有效和安全的,HFOV能迅速改善氧閤,縮短上機和住院時間.
목적 평개폐보호통기책략적상빈화고빈궤계통기치료조산인호흡군박종합정(NRDS)적료효급안전성.방법 56례행궤계통기적NRDS조산인,분위상빈궤계통기(CMV)조화고빈궤계통기(HFOV)조,기록량조적혈기화호흡궤삼수적변화정황,관찰량조적림상료효급만성폐질병(CLD)、폐기루(PAL)、III-IV급로내출혈(IVH)、뇌실주위백질연화(PVL)등병발증적발생솔.결과 HFOV조환인양합신속개선,24 h내흡입양농도、양합지수、평균기도압하강명현,차이구유현저성(F=4.23、5.09、4.37,P균＜0.05).24 h시HFOV조흡입양농도여CMV조비교,차이유현저성(t=2.181,P＜0.05).CMV조치유27례,사망3례;HFOV조치유24례,사망2례,량조비교차이무현저성(χ2=0.091,P＞0.05).CMV조병발CLD 1례、PAL 2례、IV급IVH 2례、PVL 1례;HFOV조병발CLD、PAL、III급IVH、IV급IVH 、PVL각1례.량조CLD、PAL、IVH、PVL발생솔비교차이균무현저성(χ2=0.015、0.015、0.241、0.007,P균＞0.05).CMV조궤계통기시간(86.5±20.5) h,HFOV조(60.5±16.5) h,량조비교차이유비상현저성(t=2.641,P＜0.01).CMV조주원시간(34.5±8.5) d,HFOV조(28.5 ±6.5) d,량조비교차이유현저성(t=2.015,P＜0.05).결론 폐보호통기책략적CMV화HFOV치료NRDS시유효화안전적,HFOV능신속개선양합,축단상궤화주원시간.
