中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
5期
514-517
,共4页
王锦权%陶晓根%张翠萍%周彩平%承韶晖%赵劲松%吴双正%叶文
王錦權%陶曉根%張翠萍%週綵平%承韶暉%趙勁鬆%吳雙正%葉文
왕금권%도효근%장취평%주채평%승소휘%조경송%오쌍정%협문
重症脓毒症%连续性血液净化%血管性假性血友病因子%内皮损伤
重癥膿毒癥%連續性血液淨化%血管性假性血友病因子%內皮損傷
중증농독증%련속성혈액정화%혈관성가성혈우병인자%내피손상
目的 研究连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症患者,对血管内皮损伤的保护作用,及血管内皮损伤与病情演变之间的关系.方法 17例重症脓毒症患者接受连续性血液净化(CBP)治疗共25次,观察患者接受CBP治疗前、治疗结束后次日血管性假性血友病因子(vWF)、凝血象、血常规及生化指标等变化;根据患者接受CBP治疗前和治疗后采集血标本时间不同,分为治疗前组和治疗后组;根据患者的预后分为存活组和死亡组.结果 CBP治疗后组vWF较治疗前组显著降低(P＜0.05),治疗后组APACHEⅡ和MODS评分也较治疗前组明显降低(P＜0.05);CBP治疗前组,vWF与血白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)呈正相关(P＜0.01),与氧合指数呈负相关(P＜0.05);CBP治疗后组,vWF与WBC和D-二聚体均呈正相关(P＜0.01,0.05).CBP治疗后存活组患者,vWF仅仅与血WBC呈正相关(P＜0.01);而CBP治疗后死亡组患者,vWF与总脱水量及红细胞比积呈正相关(P＜0.01),而与PT-INR和APTT呈负相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 CBP治疗对重症脓毒症患者血管内皮损伤起到保护作用;在CBP治疗过程中,脱水过多,又可能加重血管内皮损伤.
目的 研究連續性血液淨化(CBP)治療重癥膿毒癥患者,對血管內皮損傷的保護作用,及血管內皮損傷與病情縯變之間的關繫.方法 17例重癥膿毒癥患者接受連續性血液淨化(CBP)治療共25次,觀察患者接受CBP治療前、治療結束後次日血管性假性血友病因子(vWF)、凝血象、血常規及生化指標等變化;根據患者接受CBP治療前和治療後採集血標本時間不同,分為治療前組和治療後組;根據患者的預後分為存活組和死亡組.結果 CBP治療後組vWF較治療前組顯著降低(P＜0.05),治療後組APACHEⅡ和MODS評分也較治療前組明顯降低(P＜0.05);CBP治療前組,vWF與血白細胞計數(WBC)及血小闆計數(PLT)呈正相關(P＜0.01),與氧閤指數呈負相關(P＜0.05);CBP治療後組,vWF與WBC和D-二聚體均呈正相關(P＜0.01,0.05).CBP治療後存活組患者,vWF僅僅與血WBC呈正相關(P＜0.01);而CBP治療後死亡組患者,vWF與總脫水量及紅細胞比積呈正相關(P＜0.01),而與PT-INR和APTT呈負相關(P＜0.01,P＜0.05).結論 CBP治療對重癥膿毒癥患者血管內皮損傷起到保護作用;在CBP治療過程中,脫水過多,又可能加重血管內皮損傷.
목적 연구련속성혈액정화(CBP)치료중증농독증환자,대혈관내피손상적보호작용,급혈관내피손상여병정연변지간적관계.방법 17례중증농독증환자접수련속성혈액정화(CBP)치료공25차,관찰환자접수CBP치료전、치료결속후차일혈관성가성혈우병인자(vWF)、응혈상、혈상규급생화지표등변화;근거환자접수CBP치료전화치료후채집혈표본시간불동,분위치료전조화치료후조;근거환자적예후분위존활조화사망조.결과 CBP치료후조vWF교치료전조현저강저(P＜0.05),치료후조APACHEⅡ화MODS평분야교치료전조명현강저(P＜0.05);CBP치료전조,vWF여혈백세포계수(WBC)급혈소판계수(PLT)정정상관(P＜0.01),여양합지수정부상관(P＜0.05);CBP치료후조,vWF여WBC화D-이취체균정정상관(P＜0.01,0.05).CBP치료후존활조환자,vWF부부여혈WBC정정상관(P＜0.01);이CBP치료후사망조환자,vWF여총탈수량급홍세포비적정정상관(P＜0.01),이여PT-INR화APTT정부상관(P＜0.01,P＜0.05).결론 CBP치료대중증농독증환자혈관내피손상기도보호작용;재CBP치료과정중,탈수과다,우가능가중혈관내피손상.
