中国实用外科杂志
中國實用外科雜誌
중국실용외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY
2004年
1期
47-49
,共3页
重症急性胰腺炎%多器官功能障碍
重癥急性胰腺炎%多器官功能障礙
중증급성이선염%다기관공능장애
目的观察重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征的临床特点及其与预后的关系.方法回顾性分析1993～2002年来114例SAP的临床资料,采用序贯器官衰竭估计(SOFA)评分方法量化评估器官功能状态. 结果 66例发生多器官功能障碍综合征(MODS),23例死亡,MODS病死率35%.MODS发病率在生存组和死亡组之间差异有显著性意义(P<0.01).SOFA评分方法的ROC曲线下面积0.85(标准误0.046,渐进显著性水平P<0.01).生存组SOFA评分在器官功能障碍发生后7d达到峰值,并在7d后下降.死亡组SOFA评分14d达到峰值,并保持稳定.肾功能衰竭和心血管功能衰竭伴发最高的病死率,分别为81%(P<0.01)和80%(P<0.01),Cox模型分析表明两者的相对危险比分别为14.02(95%置信区1.72～143.5,P=0.01)和8.14(95%置信区1.17～111.5,P=0.02). 结论 MODS是SAP的主要死亡原因.进行性恶化的器官功能障碍是MODS真正的死因.肾功能衰竭和心血管功能衰竭是预告SAP死亡的独立危险因素.SOFA评分方法对SAP的预后具有良好的判断能力.
目的觀察重癥急性胰腺炎(SAP)併髮多器官功能障礙綜閤徵的臨床特點及其與預後的關繫.方法迴顧性分析1993～2002年來114例SAP的臨床資料,採用序貫器官衰竭估計(SOFA)評分方法量化評估器官功能狀態. 結果 66例髮生多器官功能障礙綜閤徵(MODS),23例死亡,MODS病死率35%.MODS髮病率在生存組和死亡組之間差異有顯著性意義(P<0.01).SOFA評分方法的ROC麯線下麵積0.85(標準誤0.046,漸進顯著性水平P<0.01).生存組SOFA評分在器官功能障礙髮生後7d達到峰值,併在7d後下降.死亡組SOFA評分14d達到峰值,併保持穩定.腎功能衰竭和心血管功能衰竭伴髮最高的病死率,分彆為81%(P<0.01)和80%(P<0.01),Cox模型分析錶明兩者的相對危險比分彆為14.02(95%置信區1.72～143.5,P=0.01)和8.14(95%置信區1.17～111.5,P=0.02). 結論 MODS是SAP的主要死亡原因.進行性噁化的器官功能障礙是MODS真正的死因.腎功能衰竭和心血管功能衰竭是預告SAP死亡的獨立危險因素.SOFA評分方法對SAP的預後具有良好的判斷能力.
목적관찰중증급성이선염(SAP)병발다기관공능장애종합정적림상특점급기여예후적관계.방법회고성분석1993～2002년래114례SAP적림상자료,채용서관기관쇠갈고계(SOFA)평분방법양화평고기관공능상태. 결과 66례발생다기관공능장애종합정(MODS),23례사망,MODS병사솔35%.MODS발병솔재생존조화사망조지간차이유현저성의의(P<0.01).SOFA평분방법적ROC곡선하면적0.85(표준오0.046,점진현저성수평P<0.01).생존조SOFA평분재기관공능장애발생후7d체도봉치,병재7d후하강.사망조SOFA평분14d체도봉치,병보지은정.신공능쇠갈화심혈관공능쇠갈반발최고적병사솔,분별위81%(P<0.01)화80%(P<0.01),Cox모형분석표명량자적상대위험비분별위14.02(95%치신구1.72～143.5,P=0.01)화8.14(95%치신구1.17～111.5,P=0.02). 결론 MODS시SAP적주요사망원인.진행성악화적기관공능장애시MODS진정적사인.신공능쇠갈화심혈관공능쇠갈시예고SAP사망적독립위험인소.SOFA평분방법대SAP적예후구유량호적판단능력.
