CAJ | 학술논문

目的:探讨口腔颌面部感染引发颈深部及纵隔感染的临床表现、治疗和转归.方法:回顾分析1998～2005年在我科就诊的6例患者,分析其感染来源、相关全身疾病、细菌培养结果、并发症及治疗结果.结果:6例患者中,男4例,女2例,年龄30～82岁,平均年龄47岁.感染来源分别为牙源性感染4例(下颌第三磨牙冠周炎),上呼吸道感染1例,1例原因不明,2例伴有糖尿病.临床主要表现为双侧下颌下、颈部广泛肿胀,脓肿形成,同时伴有胸前区充血、肿胀及脓液渗出.X线及CT检查显示,4例纵隔及胸腔内有脓肿形成.细菌培养结果以杆菌为主.经广泛局部切开引流、胸腔引流及抗生素治疗后,4例痊愈,2例死亡(死亡率33.3%).结论:口腔颌面、颈深部及纵隔感染死亡率较高;胸部增强CT扫描对早期诊断有很高的价值;一旦确诊,应及早行多部位切开引流和胸腔引流:细菌培养对抗生素应用具有重要指导意义,而支持治疗和多学科协助治疗是成功抢救的关键.
목적:탐토구강합면부감염인발경심부급종격감염적림상표현、치료화전귀.방법:회고분석1998～2005년재아과취진적6례환자,분석기감염래원、상관전신질병、세균배양결과、병발증급치료결과.결과:6례환자중,남4례,녀2례,년령30～82세,평균년령47세.감염래원분별위아원성감염4례(하합제삼마아관주염),상호흡도감염1례,1례원인불명,2례반유당뇨병.림상주요표현위쌍측하합하、경부엄범종창,농종형성,동시반유흉전구충혈、종창급농액삼출.X선급CT검사현시,4례종격급흉강내유농종형성.세균배양결과이간균위주.경엄범국부절개인류、흉강인류급항생소치료후,4례전유,2례사망(사망솔33.3%).결론:구강합면、경심부급종격감염사망솔교고;흉부증강CT소묘대조기진단유흔고적개치;일단학진,응급조행다부위절개인류화흉강인류:세균배양대항생소응용구유중요지도의의,이지지치료화다학과협조치료시성공창구적관건.