中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2008年
1期
13-15
,共3页
谢陶敢%陈其昕%李方才%方杰
謝陶敢%陳其昕%李方纔%方傑
사도감%진기흔%리방재%방걸
胸椎%腰椎%C型%骨折%骨折固定术,内
胸椎%腰椎%C型%骨摺%骨摺固定術,內
흉추%요추%C형%골절%골절고정술,내
目的:探讨胸腰椎C型骨折的手术入路和内固定方法.方法:本组胸腰椎C型骨折患者28例,男20例,女8例;年龄20～54岁,平均38.5岁.节段分布:T112例,T12 3例,L1 11例,L2 8例,L3 3例,L4 1例.均采用单纯后路长节段固定或后路长节段固定加前路植骨融合的方法治疗.对获得随访12～20个月的26例患者的X线和CT片进行分析,测量术前、术后、术后1周及1年时椎体高度、冠状位和矢状位Cobb角、椎管占位百分率.观察神经恢复和腰背痛发生以及内固定失效情况.结果:本组椎体高度丢失由术前平均37.4%减少到6.8%,冠状位畸形完全纠正,矢状位Cobb角由平均22.3°恢复至5.6°,椎管占位由术前平均33.7%恢复至5.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年时上述各指标较术后1周时无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).神经症状除8例完全损伤无恢复外,其他不全瘫者均有1～3级改善.腰背病发生率19.2%,Denis分级评估P4 1例,P3 2例,P2 2例.无内固定失效病例.结论:单纯后路长节段固定或后路长节段固定加前路植骨融合治疗胸腰椎C型骨折是可靠、有效的方法,近期疗效满意,远期有待进一步观察.
目的:探討胸腰椎C型骨摺的手術入路和內固定方法.方法:本組胸腰椎C型骨摺患者28例,男20例,女8例;年齡20～54歲,平均38.5歲.節段分佈:T112例,T12 3例,L1 11例,L2 8例,L3 3例,L4 1例.均採用單純後路長節段固定或後路長節段固定加前路植骨融閤的方法治療.對穫得隨訪12～20箇月的26例患者的X線和CT片進行分析,測量術前、術後、術後1週及1年時椎體高度、冠狀位和矢狀位Cobb角、椎管佔位百分率.觀察神經恢複和腰揹痛髮生以及內固定失效情況.結果:本組椎體高度丟失由術前平均37.4%減少到6.8%,冠狀位畸形完全糾正,矢狀位Cobb角由平均22.3°恢複至5.6°,椎管佔位由術前平均33.7%恢複至5.9%,差異有統計學意義(P＜0.05).隨訪1年時上述各指標較術後1週時無明顯改變,差異無統計學意義(P＞0.05).神經癥狀除8例完全損傷無恢複外,其他不全癱者均有1～3級改善.腰揹病髮生率19.2%,Denis分級評估P4 1例,P3 2例,P2 2例.無內固定失效病例.結論:單純後路長節段固定或後路長節段固定加前路植骨融閤治療胸腰椎C型骨摺是可靠、有效的方法,近期療效滿意,遠期有待進一步觀察.
목적:탐토흉요추C형골절적수술입로화내고정방법.방법:본조흉요추C형골절환자28례,남20례,녀8례;년령20～54세,평균38.5세.절단분포:T112례,T12 3례,L1 11례,L2 8례,L3 3례,L4 1례.균채용단순후로장절단고정혹후로장절단고정가전로식골융합적방법치료.대획득수방12～20개월적26례환자적X선화CT편진행분석,측량술전、술후、술후1주급1년시추체고도、관상위화시상위Cobb각、추관점위백분솔.관찰신경회복화요배통발생이급내고정실효정황.결과:본조추체고도주실유술전평균37.4%감소도6.8%,관상위기형완전규정,시상위Cobb각유평균22.3°회복지5.6°,추관점위유술전평균33.7%회복지5.9%,차이유통계학의의(P＜0.05).수방1년시상술각지표교술후1주시무명현개변,차이무통계학의의(P＞0.05).신경증상제8례완전손상무회복외,기타불전탄자균유1～3급개선.요배병발생솔19.2%,Denis분급평고P4 1례,P3 2례,P2 2례.무내고정실효병례.결론:단순후로장절단고정혹후로장절단고정가전로식골융합치료흉요추C형골절시가고、유효적방법,근기료효만의,원기유대진일보관찰.
