CAJ | 학술논문

背景与目的:雄激素阻断治疗是晚期前列腺癌最主要的治疗手段,临床上发现接受雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者常常会发生糖耐量的异常,然而间歇性或持续性雄激素阻断对糖耐量的影响是否不同,国内外报道较少.本研究探讨间歇性雄激素阻断(intermittent androgen blockade,IAB)和持续性雄激素阻断即手术去势与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性.方法:根据体重指数(body mass index,BMI)及治疗方式,将139例晚期前列腺癌患者分为4组.高BMI去势组(A组)30例,BMI≥24 kg/m2,采用手术去势治疗:高BMI间歇阻断组(B组)32例,BMI≥24 ks/m2,采用IAB治疗;低BMI去势组(C组)37例,BMI<24kg/m2,采用手术去势治疗;低BMI间歇阻断组(D组)40例.BMI<24 kg/m2,采用IAB治疗.所有患者在治疗前、治疗6个月、治疗12个月时分别测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹血胰岛素水平(fasting serum level of insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI).结果:去势治疗6个月时,4组患者均有FINS的上升和IRI的升高,且IAB组较手术去势组更为明显(FINS:tA:B=7.7516、P<0.01,tc:D=4.8078、P<0.01;IRI:tA:B=7.3671、P<0.01,tc:D:5.1005、P<0.01).在去势治疗12个月时,由于IAB进入治疗间歇期,D组FINS恢复到治疗前水平(q=2.5255,P>0.05);B组FINS较6个月时下降(q=9.0942,P<0.01);而手术去势组FINS及IRI未见下降.结论:去势治疗会促使晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的发生,但在lAB治疗间歇期.胰岛素抵抗逐渐恢复正常.
배경여목적:웅격소조단치료시만기전렬선암최주요적치료수단,림상상발현접수웅격소조단치료적만기전렬선암환자상상회발생당내량적이상,연이간헐성혹지속성웅격소조단대당내량적영향시부불동,국내외보도교소.본연구탐토간헐성웅격소조단(intermittent androgen blockade,IAB)화지속성웅격소조단즉수술거세여만기전렬선암환자이도소저항적상관성.방법:근거체중지수(body mass index,BMI)급치료방식,장139례만기전렬선암환자분위4조.고BMI거세조(A조)30례,BMI≥24 kg/m2,채용수술거세치료:고BMI간헐조단조(B조)32례,BMI≥24 ks/m2,채용IAB치료;저BMI거세조(C조)37례,BMI<24kg/m2,채용수술거세치료;저BMI간헐조단조(D조)40례.BMI<24 kg/m2,채용IAB치료.소유환자재치료전、치료6개월、치료12개월시분별측정공복혈당(fasting plasma glucose,FPG)、공복혈이도소수평(fasting serum level of insulin,FINS),병계산이도소저항지수(insulin resistance index,IRI).결과:거세치료6개월시,4조환자균유FINS적상승화IRI적승고,차IAB조교수술거세조경위명현(FINS:tA:B=7.7516、P<0.01,tc:D=4.8078、P<0.01;IRI:tA:B=7.3671、P<0.01,tc:D:5.1005、P<0.01).재거세치료12개월시,유우IAB진입치료간헐기,D조FINS회복도치료전수평(q=2.5255,P>0.05);B조FINS교6개월시하강(q=9.0942,P<0.01);이수술거세조FINS급IRI미견하강.결론:거세치료회촉사만기전렬선암환자이도소저항적발생,단재lAB치료간헐기.이도소저항축점회복정상.