医学信息（中旬刊）
醫學信息（中旬刊）
의학신식（중순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
1期
11-13
,共3页
刁翔文%陈雅莹%田婧%刘振涛%何志承%刘凌
刁翔文%陳雅瑩%田婧%劉振濤%何誌承%劉凌
조상문%진아형%전청%류진도%하지승%류릉
弥散性血管内凝血%D-D二聚体(D-D)%抗凝血酶-3(AT-3)%纤维蛋白原浓度(Fib)%全身炎症反应综合征(SIRS)
瀰散性血管內凝血%D-D二聚體(D-D)%抗凝血酶-3(AT-3)%纖維蛋白原濃度(Fib)%全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)
미산성혈관내응혈%D-D이취체(D-D)%항응혈매-3(AT-3)%섬유단백원농도(Fib)%전신염증반응종합정(SIRS)
目的:进一步探讨弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点、诊断及预后指标.方法:对我院2003年4月至2009年4月六年期间诊断为DIC的98例患者临床资料进行回顾性分析,包括临床症状、常规止凝血指标、原发病等.结果:98例DIC患者中共92例(94%)有不同程度的出血,59例(60%)出现休克,84例(86%)合并器官衰竭.D-D二聚体(D-D)、抗凝血酶-3(AT-3)与血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原浓度(Fib)这些常规实验室指标相比诊断阳性率更高,分别为94.1%和85.2%(p<0.05).死亡组和未死亡组纤维蛋白原浓度(Fib)差异无统计学意义,而全身炎症反应综合征(SIRS)阳性率死亡组显著高于未死亡组(p<0.05).共83例DIC患者在怀疑出现DIC后复查了血常规,死亡组PLT最大下降率与未死亡组相比差异缺乏统计学意义(p>0.05).产科原发病组的器官衰竭率(25%)、死亡率(0%)和PT>3s阳性率(37.5%)均最低(p<0.05),而血浆Fbg浓度亦低于感染组及血液恶性肿瘤组(p<0.05).结论:D-D、AT-3与一般的出凝血指标相比具更高的敏感性,而Fib则对DIC诊断敏感性较低,预后相关性也较差.炎症反应机制在DIC发病过程中占重要地位,SIRS评定对DIC诊断和预后评估具重要意义.血小板数量下降率对DIC的诊断和预后的价值则有待进一步研究.产科原发病患者出血率高但器官衰竭率和死亡率较低,而感染原发病器官衰竭率和死亡率均较高.
目的:進一步探討瀰散性血管內凝血(DIC)的臨床特點、診斷及預後指標.方法:對我院2003年4月至2009年4月六年期間診斷為DIC的98例患者臨床資料進行迴顧性分析,包括臨床癥狀、常規止凝血指標、原髮病等.結果:98例DIC患者中共92例(94%)有不同程度的齣血,59例(60%)齣現休剋,84例(86%)閤併器官衰竭.D-D二聚體(D-D)、抗凝血酶-3(AT-3)與血小闆計數(PLT)、活化部分凝血活酶時間測定(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原濃度(Fib)這些常規實驗室指標相比診斷暘性率更高,分彆為94.1%和85.2%(p<0.05).死亡組和未死亡組纖維蛋白原濃度(Fib)差異無統計學意義,而全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)暘性率死亡組顯著高于未死亡組(p<0.05).共83例DIC患者在懷疑齣現DIC後複查瞭血常規,死亡組PLT最大下降率與未死亡組相比差異缺乏統計學意義(p>0.05).產科原髮病組的器官衰竭率(25%)、死亡率(0%)和PT>3s暘性率(37.5%)均最低(p<0.05),而血漿Fbg濃度亦低于感染組及血液噁性腫瘤組(p<0.05).結論:D-D、AT-3與一般的齣凝血指標相比具更高的敏感性,而Fib則對DIC診斷敏感性較低,預後相關性也較差.炎癥反應機製在DIC髮病過程中佔重要地位,SIRS評定對DIC診斷和預後評估具重要意義.血小闆數量下降率對DIC的診斷和預後的價值則有待進一步研究.產科原髮病患者齣血率高但器官衰竭率和死亡率較低,而感染原髮病器官衰竭率和死亡率均較高.
목적:진일보탐토미산성혈관내응혈(DIC)적림상특점、진단급예후지표.방법:대아원2003년4월지2009년4월륙년기간진단위DIC적98례환자림상자료진행회고성분석,포괄림상증상、상규지응혈지표、원발병등.결과:98례DIC환자중공92례(94%)유불동정도적출혈,59례(60%)출현휴극,84례(86%)합병기관쇠갈.D-D이취체(D-D)、항응혈매-3(AT-3)여혈소판계수(PLT)、활화부분응혈활매시간측정(APTT)、응혈매원시간(PT)、섬유단백원농도(Fib)저사상규실험실지표상비진단양성솔경고,분별위94.1%화85.2%(p<0.05).사망조화미사망조섬유단백원농도(Fib)차이무통계학의의,이전신염증반응종합정(SIRS)양성솔사망조현저고우미사망조(p<0.05).공83례DIC환자재부의출현DIC후복사료혈상규,사망조PLT최대하강솔여미사망조상비차이결핍통계학의의(p>0.05).산과원발병조적기관쇠갈솔(25%)、사망솔(0%)화PT>3s양성솔(37.5%)균최저(p<0.05),이혈장Fbg농도역저우감염조급혈액악성종류조(p<0.05).결론:D-D、AT-3여일반적출응혈지표상비구경고적민감성,이Fib칙대DIC진단민감성교저,예후상관성야교차.염증반응궤제재DIC발병과정중점중요지위,SIRS평정대DIC진단화예후평고구중요의의.혈소판수량하강솔대DIC적진단화예후적개치칙유대진일보연구.산과원발병환자출혈솔고단기관쇠갈솔화사망솔교저,이감염원발병기관쇠갈솔화사망솔균교고.
