CAJ | 학술논문

目的本研究在实时三维超声心动图基础上,运用自主研制的二尖瓣开放面积测量软件分析二尖瓣瓣膜在正常和病理状态下的开放规律,并进行量化评估,旨在探讨二尖瓣关闭不全的病因机制.方法 2005年5月至2007年12月上海儿童医学中心心脏中心收治的29例二尖瓣中度反流儿童作为病变组,另选取正常儿童28例作为对照组.运用Philips Sonos 7500型超声诊断仪和配置的实时三维超声探头,探头频率2～4 MHz.将获取的全容积图像导入自主研发的PC工作站,在Matlab 7.0.0.19920(R14)平台上将Dicom图像格式转换为bmp图像格式.通过自主研发的二尖瓣瓣膜开放面积测量软件VolEdit.exe1.0.0.1,采用人机交互模式逐帧测量一个心动周期中每一个时间点的瓣膜开放面积,记录测量结果.最后在Matlab 7.0.0.19920(R14)平台上,将二尖瓣瓣膜开放面积数值输入,自动生成一个心动周期中二尖瓣瓣膜开放面积曲线图.计算机自动计算并保存以下参数的数值:瓣膜开放斜率最大的点(G点)、G点至峰值的时间间期(Int1)、峰值至瓣膜关闭的时间间期(Int2)、瓣膜开放间期(Int3)、瓣膜开放最大斜率(α),其中Int3= Int1 + Int2.运用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果病变组的G点至峰值的时间间期、瓣膜开放间期和瓣膜开放最大斜率与对照组比较差异有统计学意义;具体表现为:瓣膜开放持续时间延长[(0.631±0.167)个心动周期,(0.573±0.087)个心动周期,P＜0.05];瓣膜开放至最大面积所需时间延长[(0.166±0.109)个心动周期,(0.079±0.062)个心动周期,P＜0.05];瓣膜开放最大斜率降低[(7.15±2.72),(13.20±4.57),P＜0.05].病变组的瓣膜开放斜率最大点和瓣膜开放最大面积及瓣膜关闭的时间间期与对照组间比较差异无统计学意义.结论二尖瓣反流患儿二尖瓣瓣膜的异常运动与左心室心腔扩大、瓣下乳头肌相对位置改变以及张力装置对瓣膜牵拉力度和角度均发生改变有关,这是二尖瓣发生反流的重要因素. 目的本研究在實時三維超聲心動圖基礎上,運用自主研製的二尖瓣開放麵積測量軟件分析二尖瓣瓣膜在正常和病理狀態下的開放規律,併進行量化評估,旨在探討二尖瓣關閉不全的病因機製.方法 2005年5月至2007年12月上海兒童醫學中心心髒中心收治的29例二尖瓣中度反流兒童作為病變組,另選取正常兒童28例作為對照組.運用Philips Sonos 7500型超聲診斷儀和配置的實時三維超聲探頭,探頭頻率2～4 MHz.將穫取的全容積圖像導入自主研髮的PC工作站,在Matlab 7.0.0.19920(R14)平檯上將Dicom圖像格式轉換為bmp圖像格式.通過自主研髮的二尖瓣瓣膜開放麵積測量軟件VolEdit.exe1.0.0.1,採用人機交互模式逐幀測量一箇心動週期中每一箇時間點的瓣膜開放麵積,記錄測量結果.最後在Matlab 7.0.0.19920(R14)平檯上,將二尖瓣瓣膜開放麵積數值輸入,自動生成一箇心動週期中二尖瓣瓣膜開放麵積麯線圖.計算機自動計算併保存以下參數的數值:瓣膜開放斜率最大的點(G點)、G點至峰值的時間間期(Int1)、峰值至瓣膜關閉的時間間期(Int2)、瓣膜開放間期(Int3)、瓣膜開放最大斜率(α),其中Int3= Int1 + Int2.運用SPSS10.0軟件進行統計學分析.結果病變組的G點至峰值的時間間期、瓣膜開放間期和瓣膜開放最大斜率與對照組比較差異有統計學意義;具體錶現為:瓣膜開放持續時間延長[(0.631±0.167)箇心動週期,(0.573±0.087)箇心動週期,P＜0.05];瓣膜開放至最大麵積所需時間延長[(0.166±0.109)箇心動週期,(0.079±0.062)箇心動週期,P＜0.05];瓣膜開放最大斜率降低[(7.15±2.72),(13.20±4.57),P＜0.05].病變組的瓣膜開放斜率最大點和瓣膜開放最大麵積及瓣膜關閉的時間間期與對照組間比較差異無統計學意義.結論二尖瓣反流患兒二尖瓣瓣膜的異常運動與左心室心腔擴大、瓣下乳頭肌相對位置改變以及張力裝置對瓣膜牽拉力度和角度均髮生改變有關,這是二尖瓣髮生反流的重要因素.
목적 본연구재실시삼유초성심동도기출상,운용자주연제적이첨판개방면적측량연건분석이첨판판막재정상화병리상태하적개방규률,병진행양화평고,지재탐토이첨판관폐불전적병인궤제.방법 2005년5월지2007년12월상해인동의학중심심장중심수치적29례이첨판중도반류인동작위병변조,령선취정상인동28례작위대조조.운용Philips Sonos 7500형초성진단의화배치적실시삼유초성탐두,탐두빈솔2～4 MHz.장획취적전용적도상도입자주연발적PC공작참,재Matlab 7.0.0.19920(R14)평태상장Dicom도상격식전환위bmp도상격식.통과자주연발적이첨판판막개방면적측량연건VolEdit.exe1.0.0.1,채용인궤교호모식축정측량일개심동주기중매일개시간점적판막개방면적,기록측량결과.최후재Matlab 7.0.0.19920(R14)평태상,장이첨판판막개방면적수치수입,자동생성일개심동주기중이첨판판막개방면적곡선도.계산궤자동계산병보존이하삼수적수치:판막개방사솔최대적점(G점)、G점지봉치적시간간기(Int1)、봉치지판막관폐적시간간기(Int2)、판막개방간기(Int3)、판막개방최대사솔(α),기중Int3= Int1 + Int2.운용SPSS10.0연건진행통계학분석.결과 병변조적G점지봉치적시간간기、판막개방간기화판막개방최대사솔여대조조비교차이유통계학의의;구체표현위:판막개방지속시간연장[(0.631±0.167)개심동주기,(0.573±0.087)개심동주기,P＜0.05];판막개방지최대면적소수시간연장[(0.166±0.109)개심동주기,(0.079±0.062)개심동주기,P＜0.05];판막개방최대사솔강저[(7.15±2.72),(13.20±4.57),P＜0.05].병변조적판막개방사솔최대점화판막개방최대면적급판막관폐적시간간기여대조조간비교차이무통계학의의.결론 이첨판반류환인이첨판판막적이상운동여좌심실심강확대、판하유두기상대위치개변이급장력장치대판막견랍력도화각도균발생개변유관,저시이첨판발생반류적중요인소.