CAJ | 학술논문

目的:检测心脏外科手术对于外周血中心肌营养素-1( CT-1)表达的影响和围术期心肌中CT-1的表达变化,并探讨其在心脏外科的临床应用价值.方法:①50例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周取外周静脉血测定CT-1浓度,术后10个月随访再次检测,并记录心功能临床指标进行比较.②巧例体外循环心脏手术患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周监测外周血CT-1浓度;并分别于体外循环开始和结束时,取右心耳心肌组织活检,免疫组化测定CT-1蛋白表达水平.结果①50例OPCABG患者随访率63.3%.外周血CT-1水平在围术期没有明显变化,10个月后复查值高于其术前基础值.术前外周血CT-1水平与纽约心脏病协会心功能(NYHA)分级呈正相关,与左心室舒张末期直径呈正相关;与左心室射血分数呈负相关.术后10个月复查结果CT-1水平与NYHA分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数等无明显相关性.②15例体外循环心脏手术心肌缺血时间(49±10) min,围术期外周血CT-1浓度无明显变化,手术主动脉阻断时间(即心肌缺血时间)48 (43～54) min.心肌中CT-1蛋白水平缺血后[28.90 (26.39～31.08)%]较缺血前[24.25 (20.08～29.25)%]升高(P = 0.006),差异有统计学意义.结论:缺血刺激心肌分泌CT-1的增加.心脏外科手术可导致外周血CT-1长期表达的升高.术前外周血CT-1水平可一定程度反映心功能状况.
목적:검측심장외과수술대우외주혈중심기영양소-1( CT-1)표체적영향화위술기심기중CT-1적표체변화,병탐토기재심장외과적림상응용개치.방법:①50례비체외순배관상동맥방로이식술(OPCABG)환자,우술전、술후6소시、술후3천、술후1주취외주정맥혈측정CT-1농도,술후10개월수방재차검측,병기록심공능림상지표진행비교.②교례체외순배심장수술환자,우술전、술후6소시、술후3천、술후1주감측외주혈CT-1농도;병분별우체외순배개시화결속시,취우심이심기조직활검,면역조화측정CT-1단백표체수평.결과①50례OPCABG환자수방솔63.3%.외주혈CT-1수평재위술기몰유명현변화,10개월후복사치고우기술전기출치.술전외주혈CT-1수평여뉴약심장병협회심공능(NYHA)분급정정상관,여좌심실서장말기직경정정상관;여좌심실사혈분수정부상관.술후10개월복사결과CT-1수평여NYHA분급、좌심실서장말기직경、좌심실사혈분수등무명현상관성.②15례체외순배심장수술심기결혈시간(49±10) min,위술기외주혈CT-1농도무명현변화,수술주동맥조단시간(즉심기결혈시간)48 (43～54) min.심기중CT-1단백수평결혈후[28.90 (26.39～31.08)%]교결혈전[24.25 (20.08～29.25)%]승고(P = 0.006),차이유통계학의의.결론:결혈자격심기분비CT-1적증가.심장외과수술가도치외주혈CT-1장기표체적승고.술전외주혈CT-1수평가일정정도반영심공능상황.