CAJ | 학술논문

目的研究冠心病患者舌下络脉在粗细、长短、迂曲程度及颜色方面的特点,探讨舌下络脉征象与冠心病中医辨证之间的关系,分析其在冠心病患者临床辨证分型中的作用.方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者212例,采用结合比色卡的数码相机拍摄方法获取患者舌下络脉照片,根据舌象相关证候诊断学内容及量化标准,统计患者舌下络脉的粗细、长短、迂曲程度及颜色情况.应用Wilcoxon秩和检验进行冠心病不同证型患者舌下络脉情况的差异分析.结果寒凝心脉证、痰阻心脉证舌下络脉多以短、细、轻中度迂曲、颜色淡紫为主；气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互阻、心血瘀阻证则多表现为舌下络脉中长、粗、中重度迂曲、青紫紫黑为主；心气亏虚证、气阴两虚证、心阳气虚证、心阴亏虚证患者的舌下络脉多见短、中细、轻度迂曲、颜色淡紫的特点.除冠心病虚证与虚实夹杂证患者舌下络脉在长短方面无明显差异外,冠心病虚证、实证及虚实夹杂患者舌下络脉在长短、粗细、迂曲程度及颜色方面均显示出不同程度差异(P ＜0.05,P＜0.01)；各实证证型中,具备单一实证要素的“寒凝”“痰浊”证患者同“血瘀”证患者相比,舌下络脉长短、迂曲程度及颜色有极显著差异(P＜0.01),舌下络脉粗细有显著性差异(P＜0.05)；具备两项实证要素的气滞血瘀证、痰瘀互阻证与单纯的寒凝心脉证、痰阻心脉证相比,舌下络脉的长短、粗细、迂曲程度及颜色方面具有不同程度的差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论舌下络脉长短、粗细、迂曲程度及颜色方面的特点有利于区分冠心病患者证型的虚实、虚实夹杂、寒热情况及实证要素的类型、严重程度等,对冠心病临床辨证分型具有一定的辅助判断作用及参考价值.
목적 연구관심병환자설하락맥재조세、장단、우곡정도급안색방면적특점,탐토설하락맥정상여관심병중의변증지간적관계,분석기재관심병환자림상변증분형중적작용.방법 선택경관상동맥조영검사학진위관심병적환자212례,채용결합비색잡적수마상궤박섭방법획취환자설하락맥조편,근거설상상관증후진단학내용급양화표준,통계환자설하락맥적조세、장단、우곡정도급안색정황.응용Wilcoxon질화검험진행관심병불동증형환자설하락맥정황적차이분석.결과 한응심맥증、담조심맥증설하락맥다이단、세、경중도우곡、안색담자위주；기허혈어、기체혈어、담어호조、심혈어조증칙다표현위설하락맥중장、조、중중도우곡、청자자흑위주；심기우허증、기음량허증、심양기허증、심음우허증환자적설하락맥다견단、중세、경도우곡、안색담자적특점.제관심병허증여허실협잡증환자설하락맥재장단방면무명현차이외,관심병허증、실증급허실협잡환자설하락맥재장단、조세、우곡정도급안색방면균현시출불동정도차이(P ＜0.05,P＜0.01)；각실증증형중,구비단일실증요소적“한응”“담탁”증환자동“혈어”증환자상비,설하락맥장단、우곡정도급안색유겁현저차이(P＜0.01),설하락맥조세유현저성차이(P＜0.05)；구비량항실증요소적기체혈어증、담어호조증여단순적한응심맥증、담조심맥증상비,설하락맥적장단、조세、우곡정도급안색방면구유불동정도적차이(P ＜0.05,P＜0.01).결론 설하락맥장단、조세、우곡정도급안색방면적특점유리우구분관심병환자증형적허실、허실협잡、한열정황급실증요소적류형、엄중정도등,대관심병림상변증분형구유일정적보조판단작용급삼고개치.