CAJ | 학술논문

目的通过分析广西慢性丙型病毒性肝炎患者感染途径、病毒基因型和患者对慢性丙型病毒性肝炎的标准方案(聚乙二醇干扰素α+利巴韦林)治疗的反应,确定广西丙型肝炎病毒基因型分布,传播主要危险因素及患者对标准治疗的应答.方法对110例患者的病史、感染途径、生化、病毒量和病毒基因型进行分析.24例患者采用聚乙二醇干扰素α- 2a每周180 μg,加利巴韦林900 mg/d,连续48周治疗.结果年龄≥31岁的丙型肝炎病毒感染者数量较多.临床诊断为慢性肝炎ALT正常的占15%,持续ALT水平升高的占70%,肝硬化和原发性肝癌分别占13%和3%.54%的患者有输血史,10%的患者有注射毒品史.28%患者无法说出感染原因.在≤40岁年龄组静脉注射毒品比例较高.丙型肝炎病毒基因型分布:1b型占多数(58%),其次是3b型(14%)、2a型(12%)、1a型(10%)和6a型(5%).基因型1b和2a型见于因输血而感染的患者,但1a、3b和6a型主要集中在由于静脉注射吸毒而感染的患者.治疗结束应答(ETVR)率:1b型81.8%,1a、3b和6a型达到100.0%,持续应答(SVR)率:1b型72.7%,1a、3b和6a型达80.0%.干扰素治疗没有达到ETVR的患者多为高病毒载量(HCV-RNA>4.16E07拷贝/mL)、高龄(>54岁)和基因型1b型的患者.结论从20世纪90年代起献血员抗-HCV的筛选降低了输血感染丙型肝炎病毒的风险,但注射使用毒品在较年轻的年龄组成为感染的危险因素增高.人群筛查可能导致丙型肝炎病毒感染的因素包括有输血史和吸毒史,可以发现丙型肝炎患者.丙型肝炎病毒感染患者早期应用标准疗法治疗,将有利于患者获得ETVR.
목적 통과분석엄서만성병형병독성간염환자감염도경、병독기인형화환자대만성병형병독성간염적표준방안(취을이순간우소α+리파위림)치료적반응,학정엄서병형간염병독기인형분포,전파주요위험인소급환자대표준치료적응답.방법 대110례환자적병사、감염도경、생화、병독량화병독기인형진행분석.24례환자채용취을이순간우소α- 2a매주180 μg,가리파위림900 mg/d,련속48주치료.결과 년령≥31세적병형간염병독감염자수량교다.림상진단위만성간염ALT정상적점15%,지속ALT수평승고적점70%,간경화화원발성간암분별점13%화3%.54%적환자유수혈사,10%적환자유주사독품사.28%환자무법설출감염원인.재≤40세년령조정맥주사독품비례교고.병형간염병독기인형분포:1b형점다수(58%),기차시3b형(14%)、2a형(12%)、1a형(10%)화6a형(5%).기인형1b화2a형견우인수혈이감염적환자,단1a、3b화6a형주요집중재유우정맥주사흡독이감염적환자.치료결속응답(ETVR)솔:1b형81.8%,1a、3b화6a형체도100.0%,지속응답(SVR)솔:1b형72.7%,1a、3b화6a형체80.0%.간우소치료몰유체도ETVR적환자다위고병독재량(HCV-RNA>4.16E07고패/mL)、고령(>54세)화기인형1b형적환자.결론 종20세기90년대기헌혈원항-HCV적사선강저료수혈감염병형간염병독적풍험,단주사사용독품재교년경적년령조성위감염적위험인소증고.인군사사가능도치병형간염병독감염적인소포괄유수혈사화흡독사,가이발현병형간염환자.병형간염병독감염환자조기응용표준요법치료,장유리우환자획득ETVR.