CAJ | 학술논문

目的分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性.方法将73例慢性肾病患者以肾小球滤过率估算值(eGFR)分成3组[慢性肾病A组:33例,eGFR ＞60 mL/( min·1.73 m2)；慢性肾病B组:32例,eGFR为30～60 mL/(min·1.73 m2)；慢性肾病C组:8例,eGFR ＜30 mL/( min·1.73 m2)].分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组(糖尿病或高血压40例)和正常对照组(32名)随机尿微量白蛋白( U-mALb)/肌酐(Cr)比值、随机尿蛋白( UP)/Cr比值、24h尿微量白蛋白(24 h U-mALb)、24h尿蛋白(24 h UP)以及血清尿素(Urea)、Cr、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平.比较各组检测结果,并以慢性肾病的检验项目为判断金标准[24 h UP的临界值＞150 mg或eGFR ＜60 mL/(min·1.73 m2)],分别计算其他检验项目的诊断性能(诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性).结果慢性肾病A、 B、C3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mALb及血清Urea、UA、Cys C检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较,除了UA无明显差异外,其余项目检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性肾病高危组和正常对照组之间仅UA、Cys C水平的差异有统计学意义(P＜0.05).U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mAlb及血清Urea、UA、CysC对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;阳性似然比分别为7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;准确性分别为0 87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74.结论 24 h U-mALb在慢性肾病诊断中准确性最高,UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性最接近24 h U-mALb,故适用于临床筛检慢性肾病.而eGFR主要应用于慢性肾病的分型.
목적 분석실험실신공능검사항목재만성신병중적진단특성.방법 장73례만성신병환자이신소구려과솔고산치(eGFR)분성3조[만성신병A조:33례,eGFR ＞60 mL/( min·1.73 m2)；만성신병B조:32례,eGFR위30～60 mL/(min·1.73 m2)；만성신병C조:8례,eGFR ＜30 mL/( min·1.73 m2)].분별측정만성신병조、만성신병고위조(당뇨병혹고혈압40례)화정상대조조(32명)수궤뇨미량백단백( U-mALb)/기항(Cr)비치、수궤뇨단백( UP)/Cr비치、24h뇨미량백단백(24 h U-mALb)、24h뇨단백(24 h UP)이급혈청뇨소(Urea)、Cr、뇨산(UA)、반광안산단백매억제제C(Cys C)수평.비교각조검측결과,병이만성신병적검험항목위판단금표준[24 h UP적림계치＞150 mg혹eGFR ＜60 mL/(min·1.73 m2)],분별계산기타검험항목적진단성능(진단령민도、특이성、음성예기치、양성예기치、음성사연비、양성사연비화준학성).결과 만성신병A、 B、C3조지간U-mALb/Cr비치、UP/Cr비치、24 h U-mALb급혈청Urea、UA、Cys C검측결과차이균유통계학의의(P＜0.05).만성신병A조여만성신병고위조비교,제료UA무명현차이외,기여항목검측결과차이균유통계학의의(P＜0.05).만성신병고위조화정상대조조지간부UA、Cys C수평적차이유통계학의의(P＜0.05).U-mAlb/Cr비치、UP/Cr비치、24 h U-mAlb급혈청Urea、UA、CysC대만성신병적진단성능중음성사연비분별위0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;양성사연비분별위7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;준학성분별위0 87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74.결론 24 h U-mALb재만성신병진단중준학성최고,UP/Cr비치화U-mALb/Cr비치대만성신병진단적준학성최접근24 h U-mALb,고괄용우림상사검만성신병.이eGFR주요응용우만성신병적분형.