CAJ | 학술논문

目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响.方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究.研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双肽0.5 g@kg-1@d-1(20%Dipetiven,Fresenius Kabi),对照组接受相同氮量的平衡氨基酸.患者分别于手术前1天.术后3和24小时.4天和第7天取外周血.测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力.监测与感染有关的并发症、肠外营养用药费用、总住院费用和术后住院日.结果28例患者均完成研究.数据输入电脑,核对无误后开盲,进入对照组14例,研究组14例.两组术前术后各时间点血浆内毒素水平差值间无显著性差别(P=0.08～0.91);而血浆灭活内毒素能力在术后3 d研究组较对照组增强[差值分别为(+0.1 57±0 020)EU/ml和(+0.109±0.004)EU/ml,P=0.01].对照组出现2例与感染有关的并发症,研究组未出现,组间无显著性差异(P=0.31).研究组肠外营养用药费用(4302±749)元较对照组(3322±806)元高出(980±772)元,组间无显著性差别(P=0.12);总住院费用研究组为(24816±7291)元较对照组(26194±6372)元低(1 368±1081)元,组间无显著性差别(P=0.39);研究组术后住院日数(10.7±1.5)天较对照组(12.1±1.5)天减少(1.4±1.5)天,组间有显著性差异(P=0.04).结论围手术期应用谷氨酰胺双肽可增强血浆灭活内毒素能力及减少术后住院日.
목적연구위수술기응용곡안선알쌍태대혈장내독소수평、혈장멸활내독소능력급예후적영향.방법채용전첨、수궤、쌍맹화대조적연구설계,28례환자삼가연구.연구조화대조조소접수적담량화열잡상동;연구조재술전1천도술후3천접수곡안선알쌍태0.5 g@kg-1@d-1(20%Dipetiven,Fresenius Kabi),대조조접수상동담량적평형안기산.환자분별우수술전1천.술후3화24소시.4천화제7천취외주혈.측정혈장내독소수평화혈장멸활내독소능력.감측여감염유관적병발증、장외영양용약비용、총주원비용화술후주원일.결과28례환자균완성연구.수거수입전뇌,핵대무오후개맹,진입대조조14례,연구조14례.량조술전술후각시간점혈장내독소수평차치간무현저성차별(P=0.08～0.91);이혈장멸활내독소능력재술후3 d연구조교대조조증강[차치분별위(+0.1 57±0 020)EU/ml화(+0.109±0.004)EU/ml,P=0.01].대조조출현2례여감염유관적병발증,연구조미출현,조간무현저성차이(P=0.31).연구조장외영양용약비용(4302±749)원교대조조(3322±806)원고출(980±772)원,조간무현저성차별(P=0.12);총주원비용연구조위(24816±7291)원교대조조(26194±6372)원저(1 368±1081)원,조간무현저성차별(P=0.39);연구조술후주원일수(10.7±1.5)천교대조조(12.1±1.5)천감소(1.4±1.5)천,조간유현저성차이(P=0.04).결론위수술기응용곡안선알쌍태가증강혈장멸활내독소능력급감소술후주원일.