药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2009年
1期
47-49
,共3页
卡培他滨%华法林%药物相互作用%国际标准化比值%出血
卡培他濱%華法林%藥物相互作用%國際標準化比值%齣血
잡배타빈%화법림%약물상호작용%국제표준화비치%출혈
1例73岁男性患者在接受二尖瓣置换术后长期服用华法林,其国际标准化比值(INR)控制于2.0～3.0之间.患者因胃癌用卡培他滨化疗,在第二化疗周期内患者出现双足血疱、鼻衄、臀部瘀斑、黑便、肉眼血尿等症状及INR升高.立即停用华法林,给予新鲜冰冻血浆和维生素K,后,出血停止.华法林和卡培他滨减量后,INR控制于1.5～2.5,继续化疗时未再出血.华法林抗凝作用增强可能和卡培他滨抑制肝细胞色素P450 2C9同工酶活性有关.复习文献发现,使用华法林患者加用卡培他滨后出血通常发生在联合治疗后2～6周,最常见的为胃肠道出血.为避免出血的发生,应密切监测凝血酶原时间(PT)和INR;华法林应个体化给药.
1例73歲男性患者在接受二尖瓣置換術後長期服用華法林,其國際標準化比值(INR)控製于2.0～3.0之間.患者因胃癌用卡培他濱化療,在第二化療週期內患者齣現雙足血皰、鼻衄、臀部瘀斑、黑便、肉眼血尿等癥狀及INR升高.立即停用華法林,給予新鮮冰凍血漿和維生素K,後,齣血停止.華法林和卡培他濱減量後,INR控製于1.5～2.5,繼續化療時未再齣血.華法林抗凝作用增彊可能和卡培他濱抑製肝細胞色素P450 2C9同工酶活性有關.複習文獻髮現,使用華法林患者加用卡培他濱後齣血通常髮生在聯閤治療後2～6週,最常見的為胃腸道齣血.為避免齣血的髮生,應密切鑑測凝血酶原時間(PT)和INR;華法林應箇體化給藥.
1례73세남성환자재접수이첨판치환술후장기복용화법림,기국제표준화비치(INR)공제우2.0～3.0지간.환자인위암용잡배타빈화료,재제이화료주기내환자출현쌍족혈포、비뉵、둔부어반、흑편、육안혈뇨등증상급INR승고.립즉정용화법림,급여신선빙동혈장화유생소K,후,출혈정지.화법림화잡배타빈감량후,INR공제우1.5～2.5,계속화료시미재출혈.화법림항응작용증강가능화잡배타빈억제간세포색소P450 2C9동공매활성유관.복습문헌발현,사용화법림환자가용잡배타빈후출혈통상발생재연합치료후2～6주,최상견적위위장도출혈.위피면출혈적발생,응밀절감측응혈매원시간(PT)화INR;화법림응개체화급약.
