临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2004年
2期
75-77
,共3页
梅弘勋%王恩真%孙峰丽%王保国%王硕%赵继宗
梅弘勛%王恩真%孫峰麗%王保國%王碩%趙繼宗
매홍훈%왕은진%손봉려%왕보국%왕석%조계종
罂粟碱%控制性降压%脑血流%颅内动脉瘤
罌粟堿%控製性降壓%腦血流%顱內動脈瘤
앵속감%공제성강압%뇌혈류%로내동맥류
目的观察在控制性降压下的颅内动脉瘤夹闭术中罂粟碱浸泡术野对局部脑血流(rCBF)的影响.方法24例颅内动脉瘤病人随机均分为异氟醚组(A组)和尼莫地平组(B组).控制性降压期间,A组提高异氟醚吸入浓度至1.4～1.6 MAC B组尼莫地平5～8 μg/kg静注,继以10～100μg·kg-1·h-1的速度持续泵入,两组均维持MAP在8.0～8.7 kPa.动脉瘤夹闭后用罂粟碱浸泡术野,用激光多普勒血流仪连续监测rCBF的变化.结果与动脉瘤夹闭前相比,夹闭后A组rCBF明显减少(P＜0.01),B组rCBF变化不大(P＞0.05);应用罂粟碱后,两组rCBF均明显高于用药前水平(P＜0.05),其中A组增加的幅度明显大于B组(P＜0.05);两组rCBF在用药后第20～30分钟达到高峰,以后逐渐减少.结论在颅内动脉瘤夹闭术中,罂粟碱浸泡术野可增加rCBF和异氟醚比较,术中用尼莫地平控制性降压rCBF的变化平稳.
目的觀察在控製性降壓下的顱內動脈瘤夾閉術中罌粟堿浸泡術野對跼部腦血流(rCBF)的影響.方法24例顱內動脈瘤病人隨機均分為異氟醚組(A組)和尼莫地平組(B組).控製性降壓期間,A組提高異氟醚吸入濃度至1.4～1.6 MAC B組尼莫地平5～8 μg/kg靜註,繼以10～100μg·kg-1·h-1的速度持續泵入,兩組均維持MAP在8.0～8.7 kPa.動脈瘤夾閉後用罌粟堿浸泡術野,用激光多普勒血流儀連續鑑測rCBF的變化.結果與動脈瘤夾閉前相比,夾閉後A組rCBF明顯減少(P＜0.01),B組rCBF變化不大(P＞0.05);應用罌粟堿後,兩組rCBF均明顯高于用藥前水平(P＜0.05),其中A組增加的幅度明顯大于B組(P＜0.05);兩組rCBF在用藥後第20～30分鐘達到高峰,以後逐漸減少.結論在顱內動脈瘤夾閉術中,罌粟堿浸泡術野可增加rCBF和異氟醚比較,術中用尼莫地平控製性降壓rCBF的變化平穩.
목적관찰재공제성강압하적로내동맥류협폐술중앵속감침포술야대국부뇌혈류(rCBF)적영향.방법24례로내동맥류병인수궤균분위이불미조(A조)화니막지평조(B조).공제성강압기간,A조제고이불미흡입농도지1.4～1.6 MAC B조니막지평5～8 μg/kg정주,계이10～100μg·kg-1·h-1적속도지속빙입,량조균유지MAP재8.0～8.7 kPa.동맥류협폐후용앵속감침포술야,용격광다보륵혈류의련속감측rCBF적변화.결과여동맥류협폐전상비,협폐후A조rCBF명현감소(P＜0.01),B조rCBF변화불대(P＞0.05);응용앵속감후,량조rCBF균명현고우용약전수평(P＜0.05),기중A조증가적폭도명현대우B조(P＜0.05);량조rCBF재용약후제20～30분종체도고봉,이후축점감소.결론재로내동맥류협폐술중,앵속감침포술야가증가rCBF화이불미비교,술중용니막지평공제성강압rCBF적변화평은.
