自制改良式气管导管的临床应用研究
자제개량식기관도관적림상응용연구
Study of improved tracheal tubes in the critical patients of ventilation
  • 万方数据
    中国急救医学 중국급구의학
    CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2004年 11期 789-792 ,共4页

    张希洲%杨兴易%景炳文%邬爱玲%钱民%邓群%王青丽%郑昌林%周文%伍凌%吕小玲

    장희주%양흥역%경병문%오애령%전민%산군%왕청려%정창림%주문%오릉%려소령

    临床研究%改良式气管导管%机械通气相关性肺炎%危重病 臨床研究%改良式氣管導管%機械通氣相關性肺炎%危重病
    림상연구%개량식기관도관%궤계통기상관성폐염%위중병
    目的探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果.方法将需要气管插管机械通气48h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组.所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析.结果治疗B组插管后24h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P＜0.01),治疗A组较对照组明显增多(P＜0.05);对照组和治疗A组早发VAP发生率和晚发VAP发生率均明显高于治疗B组(P＜0.01).对照组拔管后声音嘶哑的发生率明显高于治疗A组和治疗B组(P＜0.01).开放气道后机械通气时间等多种因素与VAP和拔管后声音嘶哑的发生率成显著正相关,与吸出的气囊上方滞留物的量成显著负相关.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施.自制改良式气管导管的临床应用,能有效地清除气囊上方滞留物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施.
    목적탐토자제개량식기관도관재위중병환자궤계통기시적림상응용효과.방법장수요기관삽관궤계통기48h이상적위중병환자수궤분위대조조、치료A조화치료B조.소유환자균채용개량식기관도관경비기관삽관,분별관찰각조환자불동시간단개량식기관도관적기낭상방여성문하방지간체류물총량화궤계통기상관성폐염(VAP)적발생정황,병대VAP상관인소화발관후성음시아적상관인소진행단인소화Logistic회귀분석.결과치료B조삽관후24h개량기관도관기낭상방체류물흡출총량교기타각조현저증다(P＜0.01),치료A조교대조조명현증다(P＜0.05);대조조화치료A조조발VAP발생솔화만발VAP발생솔균명현고우치료B조(P＜0.01).대조조발관후성음시아적발생솔명현고우치료A조화치료B조(P＜0.01).개방기도후궤계통기시간등다충인소여VAP화발관후성음시아적발생솔성현저정상관,여흡출적기낭상방체류물적량성현저부상관.결론피면VAP적위험인소시강저VAP발생솔행지유효적조시.자제개량식기관도관적림상응용,능유효지청제기낭상방체류물,강저세균재호흡도정식솔,시예방VAP비교유효적조시.
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