新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2005年
3期
163-165
,共3页
李志权%曾雄%陈家鸣%叶家就%徐琳峰%麦校添
李誌權%曾雄%陳傢鳴%葉傢就%徐琳峰%麥校添
리지권%증웅%진가명%협가취%서림봉%맥교첨
脊柱%骨折%椎管减压%椎弓根%螺钉固定
脊柱%骨摺%椎管減壓%椎弓根%螺釘固定
척주%골절%추관감압%추궁근%라정고정
目的:探讨脊柱后入路减压加短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折的效果.方法:回顾性分析38例胸11~腰3不稳定性骨折患者的临床资料.结果:骨折后2周手术的病例术中出血量与骨折8小时以内和1~7日内的出血量差异有统计学意义(P<0.05);术中未出现并发症;术后平均4个月获得骨折的愈合和放射学检查的稳定.X线片提示伤椎前缘高度的压缩比例术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而随访时与正常值比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查显示,术前椎管内占位比例平均42.5%,1年后再塑性的伤椎椎管管径与正常值比较,差异无统计学意义(P>0.05).其中34例脊髓不完全损伤患者神经功能恢复1~3级,2例脊髓完全损伤患者神经功能有所恢复.结论:脊髓完全性损伤或无明显神经体征病例,如果缺乏急诊手术条件,手术时机适宜选择伤后2周左右,后入路加椎管减压应根据骨折损伤情况采取不同的术式尽量保存脊柱的稳定性.
目的:探討脊柱後入路減壓加短節段椎弓根螺釘內固定繫統治療脊柱胸腰段不穩定性骨摺的效果.方法:迴顧性分析38例胸11~腰3不穩定性骨摺患者的臨床資料.結果:骨摺後2週手術的病例術中齣血量與骨摺8小時以內和1~7日內的齣血量差異有統計學意義(P<0.05);術中未齣現併髮癥;術後平均4箇月穫得骨摺的愈閤和放射學檢查的穩定.X線片提示傷椎前緣高度的壓縮比例術後與術前比較差異有統計學意義(P<0.05),而隨訪時與正常值比較,差異無統計學意義(P>0.05);CT檢查顯示,術前椎管內佔位比例平均42.5%,1年後再塑性的傷椎椎管管徑與正常值比較,差異無統計學意義(P>0.05).其中34例脊髓不完全損傷患者神經功能恢複1~3級,2例脊髓完全損傷患者神經功能有所恢複.結論:脊髓完全性損傷或無明顯神經體徵病例,如果缺乏急診手術條件,手術時機適宜選擇傷後2週左右,後入路加椎管減壓應根據骨摺損傷情況採取不同的術式儘量保存脊柱的穩定性.
목적:탐토척주후입로감압가단절단추궁근라정내고정계통치료척주흉요단불은정성골절적효과.방법:회고성분석38례흉11~요3불은정성골절환자적림상자료.결과:골절후2주수술적병례술중출혈량여골절8소시이내화1~7일내적출혈량차이유통계학의의(P<0.05);술중미출현병발증;술후평균4개월획득골절적유합화방사학검사적은정.X선편제시상추전연고도적압축비례술후여술전비교차이유통계학의의(P<0.05),이수방시여정상치비교,차이무통계학의의(P>0.05);CT검사현시,술전추관내점위비례평균42.5%,1년후재소성적상추추관관경여정상치비교,차이무통계학의의(P>0.05).기중34례척수불완전손상환자신경공능회복1~3급,2례척수완전손상환자신경공능유소회복.결론:척수완전성손상혹무명현신경체정병례,여과결핍급진수술조건,수술시궤괄의선택상후2주좌우,후입로가추관감압응근거골절손상정황채취불동적술식진량보존척주적은정성.