CAJ | 학술논문

[目的]探讨两种三切口术式在中上段食管癌切除消化道重建术中的临床应用价值.[方法]总结2001年10月至2003年9月行三切口中上段食管癌切除共93例.其中更换体位的三切口经胸骨后隧道的消化道重建术48例(A组),不更换体位的三切口经食管床消化道重建术45例(B组),对其临床资料进行对照分析.随访时间均在6个月以上.随访率90.32%(84/93).[结果]全组病例无手术死亡,手术时间:A组3.5h～4.5h(平均4h).B组3.0h～4.2h(平均3.5h).术中出血量:A组平均420ml,B组平均380ml.淋巴结清除:A组平均22个,B组平均14个.关胸时间:A组平均1.8h,B组平均3.2h.心肺并发症:A组5/48(10.4%),B组13/45(28.9%).吻合口瘘:A组4例,B组5例.胸胃症状:A组无,B组13例.反流性食管炎:A组8例,B组7例.[结论]更换体位的三切口中上段食管癌切除经胸骨后隧道消化道重建术是有效可行的手术方法,尤其是关胸时间、心肺并发症、淋巴结清除及胸腔胃不适症状等方面均明显优于不更换体位的中上段食管癌三切口切除经食管床消化道重建术.
[목적]탐토량충삼절구술식재중상단식관암절제소화도중건술중적림상응용개치.[방법]총결2001년10월지2003년9월행삼절구중상단식관암절제공93례.기중경환체위적삼절구경흉골후수도적소화도중건술48례(A조),불경환체위적삼절구경식관상소화도중건술45례(B조),대기림상자료진행대조분석.수방시간균재6개월이상.수방솔90.32%(84/93).[결과]전조병례무수술사망,수술시간:A조3.5h～4.5h(평균4h).B조3.0h～4.2h(평균3.5h).술중출혈량:A조평균420ml,B조평균380ml.림파결청제:A조평균22개,B조평균14개.관흉시간:A조평균1.8h,B조평균3.2h.심폐병발증:A조5/48(10.4%),B조13/45(28.9%).문합구루:A조4례,B조5례.흉위증상:A조무,B조13례.반류성식관염:A조8례,B조7례.[결론]경환체위적삼절구중상단식관암절제경흉골후수도소화도중건술시유효가행적수술방법,우기시관흉시간、심폐병발증、림파결청제급흉강위불괄증상등방면균명현우우불경환체위적중상단식관암삼절구절제경식관상소화도중건술.