CAJ | 학술논문

目的观察冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性,为临床应用提供实验依据.方法共选取36只新西兰兔,随机数字表法分成供体组、实验组和对照组,每组12只.供体组制备冷冻同种异体胫骨内侧髁骨软骨移植物后处死;实验组将经程序深低温冷冻保存的同种异体胫骨内侧髁移植;对照组将取下的胫骨内侧髁原位植入.所有实验动物在术后12周处死.应用苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理学变化,软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitani score 法评估,内容包括:细胞种类、髓质染色、表面完整性、软骨的厚度、移植软骨在受体周围组织的完整性5个方面,采用0、1、2、3、4评分,最高总分14分.观察两组动物的大体标本、X线片、组织学检查、Wakitani score评分及免疫组织化学检查结果.结果 ①移植软骨的大体观察:两组动物关节活动度正常,关节腔无粘连、无积液,实验组移植软骨颜色及高度与周围关节软骨大致相同,关节面较平整,基底部界限模糊.对照组关节软骨面平整、无塌陷,厚度不变.②两组动物关节X线片均见骨折线已模糊,对位、对线良好.③组织学检查:两组动物关节软骨均已被透明软骨覆盖,细胞排列有序,软骨基质大量分泌,未见淋巴细胞和浆细胞浸润.④两组动物关节软骨Wakitani score评分结果无显著性差异,总评分相近(P》0.05).⑤两组修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性.结论冻存同种异体骨软骨移植后可完全修复大面积关节软骨缺损,并与自体骨软骨块修复兔的关节软骨缺损在组织学上相近,未见免疫排斥反应.
목적 관찰냉동동충이체골연골이식수복대면적관절연골결손적가행성,위림상응용제공실험의거.방법 공선취36지신서란토,수궤수자표법분성공체조、실험조화대조조,매조12지.공체조제비냉동동충이체경골내측과골연골이식물후처사;실험조장경정서심저온냉동보존적동충이체경골내측과이식;대조조장취하적경골내측과원위식입.소유실험동물재술후12주처사.응용소목정-이홍염색관찰관절연골조직적병이학변화,연골결손적조직학평분이반정량적개량Wakitani score 법평고,내용포괄:세포충류、수질염색、표면완정성、연골적후도、이식연골재수체주위조직적완정성5개방면,채용0、1、2、3、4평분,최고총분14분.관찰량조동물적대체표본、X선편、조직학검사、Wakitani score평분급면역조직화학검사결과.결과 ①이식연골적대체관찰:량조동물관절활동도정상,관절강무점련、무적액,실험조이식연골안색급고도여주위관절연골대치상동,관절면교평정,기저부계한모호.대조조관절연골면평정、무탑함,후도불변.②량조동물관절X선편균견골절선이모호,대위、대선량호.③조직학검사:량조동물관절연골균이피투명연골복개,세포배렬유서,연골기질대량분비,미견림파세포화장세포침윤.④량조동물관절연골Wakitani score평분결과무현저성차이,총평분상근(P》0.05).⑤량조수복연골Ⅱ형효원면역조직화학염색강양성.결론 동존동충이체골연골이식후가완전수복대면적관절연골결손,병여자체골연골괴수복토적관절연골결손재조직학상상근,미견면역배척반응.