CAJ | 학술논문

背景：原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低.目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后.方法:回顾性分析上海仁济医院2000年9月～2006年2月收治的PMGL病例的病史资料.结果:共35例PMGL患者入选.主要消化道症状为上腹痛,伴全身症状者较少.内镜下溃疡型、弥漫浸润型和结节肿块型病变分别占67.7％、22.6％和9.7％,病变主要位于胃窦和胃体.内镜活检病理检查确诊率为54.5％.35例PMGL术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤5例.弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)26例,DLBCL合并MALT淋巴瘤(DLBCML)4例.患者预后与肿瘤病理类型、临床分期和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平有关(P<0.05).术后3年生存率为81.8％.结论:PMGL患者局部表现严重而全身状况良好.内镜下病变大、范围广且多部位侵犯.多点取材或"挖洞式"活检可提高内镜诊断率.治疗方案的选择应根据肿瘤病理类型、临床分期和是否存在幽门螺杆菌感染而定.
배경：원발성악성위림파류(PMGL)림상표현결핍특이성,내경화상소화도패찬검사학진솔저.목적:료해PMGL적림상특점,이기조기진단,조기치료,개선예후.방법:회고성분석상해인제의원2000년9월～2006년2월수치적PMGL병례적병사자료.결과:공35례PMGL환자입선.주요소화도증상위상복통,반전신증상자교소.내경하궤양형、미만침윤형화결절종괴형병변분별점67.7％、22.6％화9.7％,병변주요위우위두화위체.내경활검병리검사학진솔위54.5％.35례PMGL술후병리진단균위B세포성비곽기금림파류,기중점막상관림파조직(MALT)림파류5례.미만성대B세포림파류(DLBCL)26례,DLBCL합병MALT림파류(DLBCML)4례.환자예후여종류병리류형、림상분기화혈청유산탈경매(LDH)수평유관(P<0.05).술후3년생존솔위81.8％.결론:PMGL환자국부표현엄중이전신상황량호.내경하병변대、범위엄차다부위침범.다점취재혹"알동식"활검가제고내경진단솔.치료방안적선택응근거종류병리류형、림상분기화시부존재유문라간균감염이정.