CAJ | 학술논문

总结260例海水浸泡开放性损伤患者的护理经验.海水具有高渗、碱性、低温的特点.合并海水浸泡患者的伤情较陆地损伤更加严重和复杂化,使海水浸泡伤护理技术具有诸多与陆地损伤不同的特点:(1)腹壁利器切割伤的患者,高钠、高渗性的海水进入腹膜腔后便产生了透析效应致血液浓缩,因此腹部开放伤患者海水浸泡后的救护重点是降低血液黏稠度;(2)胸部开放伤后海水进入胸腔除了直接压迫、损伤肺脏外,还会引起严重的电解质紊乱、高渗性脱水,酸中毒等多种病理生理改变,护理人员应重点观察呼吸变化情况,是否有急性肺损伤症状,配合医生监测血气指标的变化,防止出现电解质紊乱、高渗性脱水、酸中毒等多种病理性改变;(3)对四肢开放伤患者及早行急诊清创术,严密观察伤口皮肤颜色、温度、肿胀、分泌物、伤肢运动及伤口渗出情况,同时注意全身其他脏器感染反应,生命体征变化,加强消毒隔离技术,配合医生做好细菌培养及早期使用广谱抗生素.本组患者经精心治疗和护理,住院15～45 d好转出院.
총결260례해수침포개방성손상환자적호리경험.해수구유고삼、감성、저온적특점.합병해수침포환자적상정교륙지손상경가엄중화복잡화,사해수침포상호리기술구유제다여륙지손상불동적특점:(1)복벽이기절할상적환자,고납、고삼성적해수진입복막강후편산생료투석효응치혈액농축,인차복부개방상환자해수침포후적구호중점시강저혈액점주도;(2)흉부개방상후해수진입흉강제료직접압박、손상폐장외,환회인기엄중적전해질문란、고삼성탈수,산중독등다충병리생리개변,호리인원응중점관찰호흡변화정황,시부유급성폐손상증상,배합의생감측혈기지표적변화,방지출현전해질문란、고삼성탈수、산중독등다충병이성개변;(3)대사지개방상환자급조행급진청창술,엄밀관찰상구피부안색、온도、종창、분비물、상지운동급상구삼출정황,동시주의전신기타장기감염반응,생명체정변화,가강소독격리기술,배합의생주호세균배양급조기사용엄보항생소.본조환자경정심치료화호리,주원15～45 d호전출원.