CAJ | 학술논문

目的观察不同时间点使用氟比洛芬酯对开胸术后患者镇痛效果的影响.方法行开胸手术的患者113例,根据用药时间点的不同分为:组1,32例,为对照组;组2,43例,全麻诱导前静脉注射氟比洛芬酯50 mg;组3,38例,关胸时静脉注射氟比洛芬酯50 mg.3组均行静脉全身麻醉.术毕缝皮时3组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(PCIA)泵(AutoMed 3300,韩国),2 mL/h,内含芬太尼1 mg、氟比洛芬酯200 mg、昂丹司琼8 mg,稀释至100 mL.术后患者根据疼痛视觉模拟评分(VAS评分)自行调控镇痛泵,静息时VAS评分≥4分另行镇痛处理.活动后VAS评分≥4分启动自控按钮给予一次补救剂量的镇痛药(单次自控剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min).在术毕患者清醒后拔除气管导管即刻(T1)及术后24 h(T2)、48 h(T3)静息时对患者行疼痛VAS评分.并记录术毕～术后24 h、术后24～48 h患者的PCIA泵按压次数.结果组2、组3在T1T2时间点的VAS评分及术毕～术后24 h、术后24～48 h患者的PCIA泵按压次数显著低于组1(P值均<0.05);组2在T1T2时间点的VAS评分及术毕～术后24 h、术后24～48 h患者的PCIA泵按压次数显著低于组3(P值均<0.05).结论氟比洛芬酯有较强的镇痛作用,麻醉诱导前静脉注射及术后静脉维持联合使用能发挥最佳的镇痛效果.
목적 관찰불동시간점사용불비락분지대개흉술후환자진통효과적영향.방법 행개흉수술적환자113례,근거용약시간점적불동분위:조1,32례,위대조조;조2,43례,전마유도전정맥주사불비락분지50 mg;조3,38례,관흉시정맥주사불비락분지50 mg.3조균행정맥전신마취.술필봉피시3조개계동양배방적환자정맥자공진통(PCIA)빙(AutoMed 3300,한국),2 mL/h,내함분태니1 mg、불비락분지200 mg、앙단사경8 mg,희석지100 mL.술후환자근거동통시각모의평분(VAS평분)자행조공진통빙,정식시VAS평분≥4분령행진통처리.활동후VAS평분≥4분계동자공안뉴급여일차보구제량적진통약(단차자공제량위0.5 mL,쇄정시간위15 min).재술필환자청성후발제기관도관즉각(T1)급술후24 h(T2)、48 h(T3)정식시대환자행동통VAS평분.병기록술필～술후24 h、술후24～48 h환자적PCIA빙안압차수.결과 조2、조3재T1T2시간점적VAS평분급술필～술후24 h、술후24～48 h환자적PCIA빙안압차수현저저우조1(P치균<0.05);조2재T1T2시간점적VAS평분급술필～술후24 h、술후24～48 h환자적PCIA빙안압차수현저저우조3(P치균<0.05).결론 불비락분지유교강적진통작용,마취유도전정맥주사급술후정맥유지연합사용능발휘최가적진통효과.