世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2010年
8期
779-785
,共7页
吴珍萍%韩涛%高英堂%李莹%刘彤%景丽%刘磊%杜智
吳珍萍%韓濤%高英堂%李瑩%劉彤%景麗%劉磊%杜智
오진평%한도%고영당%리형%류동%경려%류뢰%두지
拉米夫定%耐药%乙型肝炎病毒%准种
拉米伕定%耐藥%乙型肝炎病毒%準種
랍미부정%내약%을형간염병독%준충
目的:探讨拉米夫定(LAM)耐药后序贯治疗中HBV准种的演变特点.方法:收集7例拉米夫定耐药患者序贯治疗中的血清,对HBV聚合酶基因逆转录酶区进行PCR扩增克隆并测序,结合临床用药分析序列突变,探讨其演变特征.结果:患者1、4、5在序贯治疗中LAM耐药变异株一直存在,主要以M204I+L80I、M204I+L80I+L180M、M204V+L180M+G173L、M204V+L180M为主,所占比例在不断发生变化,患者2、3在序贯治疗中检测出野生株,但患者2在后续治疗中又选择出LAM耐药变异株.患者6在ADv联合ETV治疗时、患者7在单用ADV治疗时测时分别测出双重耐药株M204v+L180M+G173L+T184A和M204V+180M+G173L+236D.结论:拉米夫定耐药后序贯治疗中原耐药突变不易消失,且容易在此基础上筛选出交叉耐药株或多重耐药株,他的出现影响序贯治疗的应答甚至导致序贯治疗的失败.
目的:探討拉米伕定(LAM)耐藥後序貫治療中HBV準種的縯變特點.方法:收集7例拉米伕定耐藥患者序貫治療中的血清,對HBV聚閤酶基因逆轉錄酶區進行PCR擴增剋隆併測序,結閤臨床用藥分析序列突變,探討其縯變特徵.結果:患者1、4、5在序貫治療中LAM耐藥變異株一直存在,主要以M204I+L80I、M204I+L80I+L180M、M204V+L180M+G173L、M204V+L180M為主,所佔比例在不斷髮生變化,患者2、3在序貫治療中檢測齣野生株,但患者2在後續治療中又選擇齣LAM耐藥變異株.患者6在ADv聯閤ETV治療時、患者7在單用ADV治療時測時分彆測齣雙重耐藥株M204v+L180M+G173L+T184A和M204V+180M+G173L+236D.結論:拉米伕定耐藥後序貫治療中原耐藥突變不易消失,且容易在此基礎上篩選齣交扠耐藥株或多重耐藥株,他的齣現影響序貫治療的應答甚至導緻序貫治療的失敗.
목적:탐토랍미부정(LAM)내약후서관치료중HBV준충적연변특점.방법:수집7례랍미부정내약환자서관치료중적혈청,대HBV취합매기인역전록매구진행PCR확증극륭병측서,결합림상용약분석서렬돌변,탐토기연변특정.결과:환자1、4、5재서관치료중LAM내약변이주일직존재,주요이M204I+L80I、M204I+L80I+L180M、M204V+L180M+G173L、M204V+L180M위주,소점비례재불단발생변화,환자2、3재서관치료중검측출야생주,단환자2재후속치료중우선택출LAM내약변이주.환자6재ADv연합ETV치료시、환자7재단용ADV치료시측시분별측출쌍중내약주M204v+L180M+G173L+T184A화M204V+180M+G173L+236D.결론:랍미부정내약후서관치료중원내약돌변불역소실,차용역재차기출상사선출교차내약주혹다중내약주,타적출현영향서관치료적응답심지도치서관치료적실패.
