CAJ | 학술논문

目的了解创伤暴露后吸烟情况的变化与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系.方法在汶川地震6个月后,采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1125名参加汶川抗震救灾现场救援军人在抗震救灾前后吸烟情况的变化及PTSD的患病情况进行调查.PTSD诊断分别采用Davidson创伤量表(DTS)和DSM-Ⅳ标准确定.结果实查1 056人,共检出PTSD患者69例,患病率为6.53%.本调查发现:(1)创伤暴露未对吸烟产生不利影响.创伤暴露后总的吸烟人数仅增加5例,吸烟量由创伤暴露前的(9.43±6.13)支/天减少到创伤暴露后的(8.04±6.05)支/天(t=6.595,P=0.000).(2)PTSD对吸烟有显著影响.PTSD与非PTSD相比会增加创伤暴露后初始吸烟的危险性(31.3%vs12.9%,X2=4.394,P=0.036).虽然PTSD组创伤暴露前、后总的吸烟量无明显改变(t=1.802,P=0.077),但创伤暴露后自诉吸烟量增多者PTSD组显著高于非FTSD组(X2=17.127,P=0.000).(3)多元Iogistic回归分析表明,服役满意度低(OR=2.574,P:0.000)、创伤暴露后患PTSD(OR=2.529,P=0.001)、创伤暴露前为烟草依赖者(OR=1.334,P=0.002)、军龄长(OR=1.334,P=0.002)是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素.结论创伤暴露对吸烟无明显影响,而患PTSD会增加吸烟的危险.
목적 료해창상폭로후흡연정황적변화여창상폭로、창상후응격장애(PTSD)지간적관계.방법 재문천지진6개월후,채용목전미국PTSD류행병학조사화진단공구,안정군분층추양원칙대1125명삼가문천항진구재현장구원군인재항진구재전후흡연정황적변화급PTSD적환병정황진행조사.PTSD진단분별채용Davidson창상량표(DTS)화DSM-Ⅳ표준학정.결과 실사1 056인,공검출PTSD환자69례,환병솔위6.53%.본조사발현:(1)창상폭로미대흡연산생불리영향.창상폭로후총적흡연인수부증가5례,흡연량유창상폭로전적(9.43±6.13)지/천감소도창상폭로후적(8.04±6.05)지/천(t=6.595,P=0.000).(2)PTSD대흡연유현저영향.PTSD여비PTSD상비회증가창상폭로후초시흡연적위험성(31.3%vs12.9%,X2=4.394,P=0.036).수연PTSD조창상폭로전、후총적흡연량무명현개변(t=1.802,P=0.077),단창상폭로후자소흡연량증다자PTSD조현저고우비FTSD조(X2=17.127,P=0.000).(3)다원Iogistic회귀분석표명,복역만의도저(OR=2.574,P:0.000)、창상폭로후환PTSD(OR=2.529,P=0.001)、창상폭로전위연초의뢰자(OR=1.334,P=0.002)、군령장(OR=1.334,P=0.002)시지진현장구원군인창상폭로후흡연행위증가적현저위험인소.결론 창상폭로대흡연무명현영향,이환PTSD회증가흡연적위험.