中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2011年
2期
99-104
,共6页
徐建%滕世岗%季志刚%王守光%刘忠诚
徐建%滕世崗%季誌剛%王守光%劉忠誠
서건%등세강%계지강%왕수광%류충성
胃癌%腹腔镜%根治切除
胃癌%腹腔鏡%根治切除
위암%복강경%근치절제
目的 探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术手术路径、淋巴结清扫及解剖标志应用方面的相关问题.方法 2008年10月至2010年10月,通过对6例人体标本的解剖,观察远端胃癌根治手术的相关解剖特征,并实施33例腹腔镜远端胃癌D2根治手术,对手术路径的选择、镜下区域淋巴结解剖特点及解剖定位标志的应用进行分析.结果 尸体解剖和手术显示腹腔镜远端胃癌D2根治术相关淋巴结均位于韧带和系膜形成的潜在间隙内.胰腺、结肠中血管、胃左血管可作为手术操作的定位标志.手术时间120～330 min,平均( 188.79±43.33 )min,清扫的淋巴结数目为13～21 个,平均(16.57±1.32)个,术后胃肠功能恢复时间为48～96 h,平均(78.56±16.65)h.术后随访2～24个月,死亡4例,带瘤生存4例,无瘤生存25例.结论 腹腔镜远端胃癌D2根治术安全可行,对影响手术安全性和彻底性的手术路径、淋巴结相关解剖及镜下解剖定位标志的应用等方面的探讨,有利于使手术更符合安全性的原则和肿瘤学根治的规范.
目的 探討腹腔鏡遠耑胃癌D2根治術手術路徑、淋巴結清掃及解剖標誌應用方麵的相關問題.方法 2008年10月至2010年10月,通過對6例人體標本的解剖,觀察遠耑胃癌根治手術的相關解剖特徵,併實施33例腹腔鏡遠耑胃癌D2根治手術,對手術路徑的選擇、鏡下區域淋巴結解剖特點及解剖定位標誌的應用進行分析.結果 尸體解剖和手術顯示腹腔鏡遠耑胃癌D2根治術相關淋巴結均位于韌帶和繫膜形成的潛在間隙內.胰腺、結腸中血管、胃左血管可作為手術操作的定位標誌.手術時間120～330 min,平均( 188.79±43.33 )min,清掃的淋巴結數目為13～21 箇,平均(16.57±1.32)箇,術後胃腸功能恢複時間為48～96 h,平均(78.56±16.65)h.術後隨訪2～24箇月,死亡4例,帶瘤生存4例,無瘤生存25例.結論 腹腔鏡遠耑胃癌D2根治術安全可行,對影響手術安全性和徹底性的手術路徑、淋巴結相關解剖及鏡下解剖定位標誌的應用等方麵的探討,有利于使手術更符閤安全性的原則和腫瘤學根治的規範.
목적 탐토복강경원단위암D2근치술수술로경、림파결청소급해부표지응용방면적상관문제.방법 2008년10월지2010년10월,통과대6례인체표본적해부,관찰원단위암근치수술적상관해부특정,병실시33례복강경원단위암D2근치수술,대수술로경적선택、경하구역림파결해부특점급해부정위표지적응용진행분석.결과 시체해부화수술현시복강경원단위암D2근치술상관림파결균위우인대화계막형성적잠재간극내.이선、결장중혈관、위좌혈관가작위수술조작적정위표지.수술시간120～330 min,평균( 188.79±43.33 )min,청소적림파결수목위13～21 개,평균(16.57±1.32)개,술후위장공능회복시간위48～96 h,평균(78.56±16.65)h.술후수방2～24개월,사망4례,대류생존4례,무류생존25례.결론 복강경원단위암D2근치술안전가행,대영향수술안전성화철저성적수술로경、림파결상관해부급경하해부정위표지적응용등방면적탐토,유리우사수술경부합안전성적원칙화종류학근치적규범.
