中华普外科手术学杂志(电子版)
中華普外科手術學雜誌(電子版)
중화보외과수술학잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF OPERATIVE PROCEDURES OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
1期
70-75
,共6页
郭鑫%陈安平%李波%山长星%索运生%刘安%易斌%王征夏
郭鑫%陳安平%李波%山長星%索運生%劉安%易斌%王徵夏
곽흠%진안평%리파%산장성%색운생%류안%역빈%왕정하
腹腔镜检查%胆总管结石%胆囊结石病%括约肌切开术,内窥镜
腹腔鏡檢查%膽總管結石%膽囊結石病%括約肌切開術,內窺鏡
복강경검사%담총관결석%담낭결석병%괄약기절개술,내규경
目的 总结运用腹腔镜、胆管镜同期治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石的临床经验.方法 完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端扩张、经胆囊管胆总管汇合部切开或经胆总管前壁切口入路,采用胆管镜取石网取石、液电碎石、经胆囊管残端输尿管导管胆管引流、T管引流或胆总管切口即时缝合等,有选择地对205例胆总管内径≤0.8 cm的正常直径胆总管结石患者进行治疗.结果 腹腔镜胆总管探查取石术205例中,腹腔镜联合术中胆管镜取尽结石162例,中转为术中十二指肠镜下乳头切开取石43例,无中转开腹.胆管镜组162例患者平均手术时间112 min,术后并发症率5.5% (9/162),无残余结石;十二指肠镜组43例患者平均手术时间95 min.术后并发症率9.3%(4/43),术后残余结石1例.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜、胆管镜同期联合手术治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石是可行、有效和安全的.
目的 總結運用腹腔鏡、膽管鏡同期治療膽囊結石閤併正常直徑膽總管結石的臨床經驗.方法 完成腹腔鏡膽囊切除後,經膽囊管殘耑擴張、經膽囊管膽總管彙閤部切開或經膽總管前壁切口入路,採用膽管鏡取石網取石、液電碎石、經膽囊管殘耑輸尿管導管膽管引流、T管引流或膽總管切口即時縫閤等,有選擇地對205例膽總管內徑≤0.8 cm的正常直徑膽總管結石患者進行治療.結果 腹腔鏡膽總管探查取石術205例中,腹腔鏡聯閤術中膽管鏡取儘結石162例,中轉為術中十二指腸鏡下乳頭切開取石43例,無中轉開腹.膽管鏡組162例患者平均手術時間112 min,術後併髮癥率5.5% (9/162),無殘餘結石;十二指腸鏡組43例患者平均手術時間95 min.術後併髮癥率9.3%(4/43),術後殘餘結石1例.無腸穿孔、膽管穿孔、大齣血、重癥胰腺炎等併髮癥,無死亡.結論 隻要選擇閤適的病例,腹腔鏡、膽管鏡同期聯閤手術治療膽囊結石閤併正常直徑膽總管結石是可行、有效和安全的.
목적 총결운용복강경、담관경동기치료담낭결석합병정상직경담총관결석적림상경험.방법 완성복강경담낭절제후,경담낭관잔단확장、경담낭관담총관회합부절개혹경담총관전벽절구입로,채용담관경취석망취석、액전쇄석、경담낭관잔단수뇨관도관담관인류、T관인류혹담총관절구즉시봉합등,유선택지대205례담총관내경≤0.8 cm적정상직경담총관결석환자진행치료.결과 복강경담총관탐사취석술205례중,복강경연합술중담관경취진결석162례,중전위술중십이지장경하유두절개취석43례,무중전개복.담관경조162례환자평균수술시간112 min,술후병발증솔5.5% (9/162),무잔여결석;십이지장경조43례환자평균수술시간95 min.술후병발증솔9.3%(4/43),술후잔여결석1례.무장천공、담관천공、대출혈、중증이선염등병발증,무사망.결론 지요선택합괄적병례,복강경、담관경동기연합수술치료담낭결석합병정상직경담총관결석시가행、유효화안전적.
