CAJ | 학술논문

目的探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义. 方法回顾分析1986年1月～1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获治愈性切除,并随访3年以上.以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间.以术后3年内是否复发分为早期复发(≤3年复发)、后期复发(>3年)及未复发3组,确定复发危险因素.统计学处理采用SPSS 8.0 for windows 软件包,复发危险因素采用卡方检验(Pearson′s或确切概率法),生存期采用Kalain-Meier法,Long-rang比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型.以双侧α=0.05为统计学差异显著指标. 结果本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%.与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分.生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关. 结论 CLIP评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具.同时CLIP评分系统可作为"事前的"分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义.
목적탐토CLIP평분계통대판단수술절제간암예후적의의. 방법회고분석1986년1월～1998년6월174례간세포간암절제병례적림상자료,기중153례획치유성절제,병수방3년이상.이영상학발현종류복발급환자사망혹말차수방일기위절점학정무류생존시간.이술후3년내시부복발분위조기복발(≤3년복발)、후기복발(>3년)급미복발3조,학정복발위험인소.통계학처리채용SPSS 8.0 for windows 연건포,복발위험인소채용잡방검험(Pearson′s혹학절개솔법),생존기채용Kalain-Meier법,Long-rang비교생존곡선,다인소분석채용COX비례풍험모형.이쌍측α=0.05위통계학차이현저지표. 결과본조술후1、3、5、7、10년무류생존솔분별위57.2%、28.3%、23.5%、18.8%급17.8%.여종류조기복발상관인소위근치성절제、수술절연、종류대소、유부위성결절、혈관암전、종류대체형태、종류침범정도、TNM분기급CLIP평분;여후기복발상관인소위Child분급、CLIP평분.생존곡선비교단인소중,Child분급、근치성절제、수술절연、종류대소、유부위성결절、혈관암전、종류대체형태、종류침범정도、TNM분기급CLIP평분계통여예후유관;다인소COX비교부근치성절제、수술절연、TNM분기여예후유관. 결론 CLIP평분계통유우겸고료종류급간공능량방면인소,재예측종류복발급예후방면현시출기독특우세,시평개절제HCC복발급예후적유효공구.동시CLIP평분계통가작위"사전적"분기계통,대치료방안적선택야유일정적의의.