实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2008年
16期
1260-1262
,共3页
晚期%呼吸窘迫综合征%肺表面活性物质%呼吸功能%婴儿,新生
晚期%呼吸窘迫綜閤徵%肺錶麵活性物質%呼吸功能%嬰兒,新生
만기%호흡군박종합정%폐표면활성물질%호흡공능%영인,신생
目的 观察晚期(出生24h后)应用肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)肺功能和呼吸机参数的影响,探讨其临床应用价值.方法 对28例NRDS患儿晚期通过气管插管一次性分左侧、右侧、头低脚高、平卧4个不同体位注入Ps,100-150 mg/(kg·次),每一体位缓慢注人所需药量的1/4,抽出细管,手控通气,为减少药液损失,除有明显的呼吸道阻塞外,用药后6 h不进行拍背吸痰,注药后机械通气.检测用药前后NRDS患儿动脉血氧分压[Pa(02)J、动脉血二氧化碳分压[Pa(CO2)]、动脉氧分压与肺泡氧分压的比率[a/Ap(02)]、氧合指数(01)等肺功能指标和吸氧体积分数、吸氧峰压、呼气末正压(PEEP)、平均呼吸道压等呼吸机参数,观察NRDS患儿用药前后临床表现、胸部x线片变化及存活率和并发症发生率.结果 用药后NRDS患儿的Pa(02)、a/Ap(0z)较用药前显著上升,OI较用约前显著下降,呼吸机参数(PEEP除外)较用药前明显下降,差异均有显著意义(P<0.05).给药后2 h临床观察,发绀减轻2例,发绀消失8例;26例血氧饱和度由70%-80%上升至>90%;听诊双肺呼吸音增强24例.24 h后观察胸片,病变明显改蓠21例,好转5例;存活率85.7%;斤发症发生率:肺炎25%、动脉导管未闭10.7%、肺出血7.1%、脑室内出血3.6%.结论 晚期应用PS对新生儿NRDS呼吸功能有明显改善,且疗效显著.
目的 觀察晚期(齣生24h後)應用肺錶麵活性物質(PS)對呼吸窘迫綜閤徵新生兒(NRDS)肺功能和呼吸機參數的影響,探討其臨床應用價值.方法 對28例NRDS患兒晚期通過氣管插管一次性分左側、右側、頭低腳高、平臥4箇不同體位註入Ps,100-150 mg/(kg·次),每一體位緩慢註人所需藥量的1/4,抽齣細管,手控通氣,為減少藥液損失,除有明顯的呼吸道阻塞外,用藥後6 h不進行拍揹吸痰,註藥後機械通氣.檢測用藥前後NRDS患兒動脈血氧分壓[Pa(02)J、動脈血二氧化碳分壓[Pa(CO2)]、動脈氧分壓與肺泡氧分壓的比率[a/Ap(02)]、氧閤指數(01)等肺功能指標和吸氧體積分數、吸氧峰壓、呼氣末正壓(PEEP)、平均呼吸道壓等呼吸機參數,觀察NRDS患兒用藥前後臨床錶現、胸部x線片變化及存活率和併髮癥髮生率.結果 用藥後NRDS患兒的Pa(02)、a/Ap(0z)較用藥前顯著上升,OI較用約前顯著下降,呼吸機參數(PEEP除外)較用藥前明顯下降,差異均有顯著意義(P<0.05).給藥後2 h臨床觀察,髮紺減輕2例,髮紺消失8例;26例血氧飽和度由70%-80%上升至>90%;聽診雙肺呼吸音增彊24例.24 h後觀察胸片,病變明顯改蘺21例,好轉5例;存活率85.7%;斤髮癥髮生率:肺炎25%、動脈導管未閉10.7%、肺齣血7.1%、腦室內齣血3.6%.結論 晚期應用PS對新生兒NRDS呼吸功能有明顯改善,且療效顯著.
목적 관찰만기(출생24h후)응용폐표면활성물질(PS)대호흡군박종합정신생인(NRDS)폐공능화호흡궤삼수적영향,탐토기림상응용개치.방법 대28례NRDS환인만기통과기관삽관일차성분좌측、우측、두저각고、평와4개불동체위주입Ps,100-150 mg/(kg·차),매일체위완만주인소수약량적1/4,추출세관,수공통기,위감소약액손실,제유명현적호흡도조새외,용약후6 h불진행박배흡담,주약후궤계통기.검측용약전후NRDS환인동맥혈양분압[Pa(02)J、동맥혈이양화탄분압[Pa(CO2)]、동맥양분압여폐포양분압적비솔[a/Ap(02)]、양합지수(01)등폐공능지표화흡양체적분수、흡양봉압、호기말정압(PEEP)、평균호흡도압등호흡궤삼수,관찰NRDS환인용약전후림상표현、흉부x선편변화급존활솔화병발증발생솔.결과 용약후NRDS환인적Pa(02)、a/Ap(0z)교용약전현저상승,OI교용약전현저하강,호흡궤삼수(PEEP제외)교용약전명현하강,차이균유현저의의(P<0.05).급약후2 h림상관찰,발감감경2례,발감소실8례;26례혈양포화도유70%-80%상승지>90%;은진쌍폐호흡음증강24례.24 h후관찰흉편,병변명현개리21례,호전5례;존활솔85.7%;근발증발생솔:폐염25%、동맥도관미폐10.7%、폐출혈7.1%、뇌실내출혈3.6%.결론 만기응용PS대신생인NRDS호흡공능유명현개선,차료효현저.
