CAJ | 학술논문

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评估前、后交通动脉开放性对颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性分流的预测价值.方法对拟行CEA手术的25例患者行TCD检测,术前通过压颈试验对前交通动脉(ACoA)及术侧后交通动脉(PCoA)的开放性进行定性评估,根据交通动脉开放情况预测术中是否需要转流.ACoA或术侧PCoA不开放者列入术中需转流患者；前、后交通动脉均开放者列入术中非转流患者.术中应用TCD于颈动脉夹闭前后即刻记录同侧大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数,根据MCA在夹闲前后血流速度下降的程度选择是否行转流术,将术前TCD预测转流的结果与术中行转流术的结果进行对比分析.结果 (1)25例行CEA手术患者,术前TCD评估非转流患者18例(72％),转流患者7例(28％)；(2)术中行转流术者6例(24％),非转流者19例(76％)；(3)与手术结果比较,术前TCD评估预测术中转流术的准确度为88％,敏感度为83％.结论术前通过TCD对前、后交通动脉开放性进行评估,对CEA术中选择性分流具有预测价值.
목적 탐토경로다보륵초성(TCD)평고전、후교통동맥개방성대경동맥내막박탈술(CEA)중선택성분류적예측개치.방법 대의행CEA수술적25례환자행TCD검측,술전통과압경시험대전교통동맥(ACoA)급술측후교통동맥(PCoA)적개방성진행정성평고,근거교통동맥개방정황예측술중시부수요전류.ACoA혹술측PCoA불개방자렬입술중수전류환자；전、후교통동맥균개방자렬입술중비전류환자.술중응용TCD우경동맥협폐전후즉각기록동측대뇌중동맥(MCA)적혈류동역학삼수,근거MCA재협한전후혈류속도하강적정도선택시부행전류술,장술전TCD예측전류적결과여술중행전류술적결과진행대비분석.결과 (1)25례행CEA수술환자,술전TCD평고비전류환자18례(72％),전류환자7례(28％)；(2)술중행전류술자6례(24％),비전류자19례(76％)；(3)여수술결과비교,술전TCD평고예측술중전류술적준학도위88％,민감도위83％.결론 술전통과TCD대전、후교통동맥개방성진행평고,대CEA술중선택성분류구유예측개치.