CAJ | 학술논문

目的:研究间歇微脉冲模式超声乳化对角膜内皮细胞的影响及不同硬度核病人角膜内皮细胞损伤的差别.方法:老年性白内障148例180眼,按核硬度随机分为A、B、C三组,其中A组小于等于Ⅱ级核60眼,B组Ⅲ级核60眼,C组大于等于Ⅳ级核60眼.A、B、C每组又随机分为两组,即A1、A2,B1、B2,C1、C2组,其中A1、B1、C1为实验组行间歇微脉冲模式超声乳化,A2、B2、C2为对照组行线性模式超声乳化,每组术前、术后0、2、6、12、24、48小时、1周、1月、3月检查视力,裂隙灯检查角膜及前房反应情况,行中央区角膜内皮细胞反射显微照相,观察角膜内皮细胞形态及数量的变化情况.结果:术后24小时,裸眼视力大于或等于0.5:A1组29例(96.7%),A2组28例(93.3%),B1组29例(96.7%),B2组7例(2.33%),C1组20例(66.7%),C2组5例(1.67%).术后2小时各组角膜均透明,无后弹力层皱褶.6小时角膜开始出现水肿,C1组20%病人、B2组全部病人角膜细线状后弹力层皱褶,C2组大部分可见明显条状后弹力层皱褶,部分可见斑块状混浊.1周基本消退,B2、C2组一个月消退.术后除C2组前房有反应外,其余无明显炎症反应.角膜内皮细胞形态学轻度改变.角膜内皮细胞损失率:术后1周A1组5.17±0.77%,B1组5.53±0.52%,C1组10.41±1.42%,A2组5.73±0.61%,B2组8.20±1.26%,C2组14.53±2.93%.1月损失率分别为A1组5.59±0.75%,B1组6.39±0.69%,C1组11.04±1.83%,A2组6.06±0.84%,B2组12.81±2.06%,C2组16.17±3.50%.1周、1月A1与A2组比较无差异(P值分别为0.135、0.423＞0.05),B1与B2组比较有差异(P值分别为0.032、0.001＜0.05),C1与C2组有显著性差异(P值分别为0.000、0.000＜0.001).结论:间歇微脉冲模式超声乳化对角膜内皮细胞损伤更小,手术安全,适用于任何类型的病人.间歇微脉冲模式超声乳化对Ⅳ级核以下的白内障病人内皮细胞损伤无差异.
목적:연구간헐미맥충모식초성유화대각막내피세포적영향급불동경도핵병인각막내피세포손상적차별.방법:노년성백내장148례180안,안핵경도수궤분위A、B、C삼조,기중A조소우등우Ⅱ급핵60안,B조Ⅲ급핵60안,C조대우등우Ⅳ급핵60안.A、B、C매조우수궤분위량조,즉A1、A2,B1、B2,C1、C2조,기중A1、B1、C1위실험조행간헐미맥충모식초성유화,A2、B2、C2위대조조행선성모식초성유화,매조술전、술후0、2、6、12、24、48소시、1주、1월、3월검사시력,렬극등검사각막급전방반응정황,행중앙구각막내피세포반사현미조상,관찰각막내피세포형태급수량적변화정황.결과:술후24소시,라안시력대우혹등우0.5:A1조29례(96.7%),A2조28례(93.3%),B1조29례(96.7%),B2조7례(2.33%),C1조20례(66.7%),C2조5례(1.67%).술후2소시각조각막균투명,무후탄력층추습.6소시각막개시출현수종,C1조20%병인、B2조전부병인각막세선상후탄력층추습,C2조대부분가견명현조상후탄력층추습,부분가견반괴상혼탁.1주기본소퇴,B2、C2조일개월소퇴.술후제C2조전방유반응외,기여무명현염증반응.각막내피세포형태학경도개변.각막내피세포손실솔:술후1주A1조5.17±0.77%,B1조5.53±0.52%,C1조10.41±1.42%,A2조5.73±0.61%,B2조8.20±1.26%,C2조14.53±2.93%.1월손실솔분별위A1조5.59±0.75%,B1조6.39±0.69%,C1조11.04±1.83%,A2조6.06±0.84%,B2조12.81±2.06%,C2조16.17±3.50%.1주、1월A1여A2조비교무차이(P치분별위0.135、0.423＞0.05),B1여B2조비교유차이(P치분별위0.032、0.001＜0.05),C1여C2조유현저성차이(P치분별위0.000、0.000＜0.001).결론:간헐미맥충모식초성유화대각막내피세포손상경소,수술안전,괄용우임하류형적병인.간헐미맥충모식초성유화대Ⅳ급핵이하적백내장병인내피세포손상무차이.