CAJ | 학술논문

目的分析胸腰椎不同程度前中柱骨折经椎弓根螺钉内固定器固定后的生物力学效果,并探讨前路重建的生物力学意义. 方法收集12具新鲜猪T10～L4节段胸腰椎脊柱标本,分为两组,将L1椎体行两种不同范围的"V"形预损伤,然后前屈压缩至"V"形区破坏,造成不同程度前中柱骨折.对骨折标本依次进行以下处理:安放AF椎弓根螺钉内固定器;AF内固定加前路植骨重建.每种状态依次在CMT 4104多功能力学试验机上进行轴向压缩和前屈压缩测试,分别计算每组的完整标本、骨折内固定标本和植骨内固定标本的轴向压缩刚度和前屈压缩刚度.结果标本前中柱骨折经椎弓根螺钉内固定后轴向刚度和前屈压缩刚度较完整标本明显下降(P＜0.01),椎体前中柱较大范围累及的骨折与较小范围累及者相比,刚度下降更明显(P＜0.01),而前路植骨重建者刚度恢复至完整标本水平(P＞0.05);同一状态轴向压缩刚度明显大于前屈压缩刚度(P＜0.01). 结论胸腰椎前中柱骨折后经椎弓根螺钉系统固定不能使其恢复至原来的力学性能,椎体骨折累及范围越大,固定后力学性能越差;前中柱重建是减少后路内固定器械承载的关键.
목적분석흉요추불동정도전중주골절경추궁근라정내고정기고정후적생물역학효과,병탐토전로중건적생물역학의의. 방법수집12구신선저T10～L4절단흉요추척주표본,분위량조,장L1추체행량충불동범위적"V"형예손상,연후전굴압축지"V"형구파배,조성불동정도전중주골절.대골절표본의차진행이하처리:안방AF추궁근라정내고정기;AF내고정가전로식골중건.매충상태의차재CMT 4104다공능역학시험궤상진행축향압축화전굴압축측시,분별계산매조적완정표본、골절내고정표본화식골내고정표본적축향압축강도화전굴압축강도.결과표본전중주골절경추궁근라정내고정후축향강도화전굴압축강도교완정표본명현하강(P＜0.01),추체전중주교대범위루급적골절여교소범위루급자상비,강도하강경명현(P＜0.01),이전로식골중건자강도회복지완정표본수평(P＞0.05);동일상태축향압축강도명현대우전굴압축강도(P＜0.01). 결론흉요추전중주골절후경추궁근라정계통고정불능사기회복지원래적역학성능,추체골절루급범위월대,고정후역학성능월차;전중주중건시감소후로내고정기계승재적관건.