中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
6期
686-693
,共8页
右美托咪啶%丙泊酚%加强监护病房(ICU)%镇静%系统评价%Meta分析
右美託咪啶%丙泊酚%加彊鑑護病房(ICU)%鎮靜%繫統評價%Meta分析
우미탁미정%병박분%가강감호병방(ICU)%진정%계통평개%Meta분석
目的 系统评价右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者的镇静、镇痛效果和不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFan8 Data、CBM等数据库,检索时限均从建库至2011年11月,收集所有有美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者镇静镇痛效果的随机对照试验(RCT),由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,793例患者.定性分析结果显示,在一定剂量范围内[右美托嘧啶:0.2～2.5 μg/ (kg·h),丙泊酚:0.3～4.5 mg/ (kg·h)],右美托嘧啶和丙泊酚提供治疗所需镇静效果相似.镇静治疗时,右美托咪啶组需追加的镇痛药剂量少于丙泊酚组.Meta分析结果显示:镇静治疗期间,右美托咪啶组需追加镇痛药的人数比例少于丙泊酚组[OR=0.24,95％CI (0.08,0.68),P=0.008];与丙泊酚相比,右美托咪啶能显著减少患者ICU入住时间[ WMD=-1.10,95％CI(-1.88,-0.32),P=0.006],但不能减少患者机械通气时间[WMD=0.89,95％CI(-1.15,2.93),P=0.39];镇静治疗期间,两组患者不良反应(心动过缓及低血压)发生率差异无统计学意义[心动过缓OR=3.57,95％CI (0.86,14.75),P=0.08;低血压OR=1.00,95％CI( 0.30,3.32),P=1.00];与右美托咪啶相比,丙泊酚可能更容易引起镇静期间的呼吸抑制,但该结果尚需进一步研究.镇静治疗后,两组患者病死率差异无统计学意义[OR=1.03,95％CI( 0.54,1.99),P=0.92].结论 在一定剂量范围内,右美托咪啶具有与丙泊酚相似的镇静效果,兼有镇痛作用,可节约镇痛药用量,并可减少患者的ICU入住时间,且较少发生不良反应和呼吸抑制.鉴于本系统评价样本量有限,纳入研究质量不高,所得结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证.
目的 繫統評價右美託咪啶和丙泊酚對術後ICU患者的鎮靜、鎮痛效果和不良反應.方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFan8 Data、CBM等數據庫,檢索時限均從建庫至2011年11月,收集所有有美託咪啶和丙泊酚對術後ICU患者鎮靜鎮痛效果的隨機對照試驗(RCT),由2位研究者對納入研究進行資料提取和質量評價後,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 共納入10箇RCT,793例患者.定性分析結果顯示,在一定劑量範圍內[右美託嘧啶:0.2～2.5 μg/ (kg·h),丙泊酚:0.3～4.5 mg/ (kg·h)],右美託嘧啶和丙泊酚提供治療所需鎮靜效果相似.鎮靜治療時,右美託咪啶組需追加的鎮痛藥劑量少于丙泊酚組.Meta分析結果顯示:鎮靜治療期間,右美託咪啶組需追加鎮痛藥的人數比例少于丙泊酚組[OR=0.24,95％CI (0.08,0.68),P=0.008];與丙泊酚相比,右美託咪啶能顯著減少患者ICU入住時間[ WMD=-1.10,95％CI(-1.88,-0.32),P=0.006],但不能減少患者機械通氣時間[WMD=0.89,95％CI(-1.15,2.93),P=0.39];鎮靜治療期間,兩組患者不良反應(心動過緩及低血壓)髮生率差異無統計學意義[心動過緩OR=3.57,95％CI (0.86,14.75),P=0.08;低血壓OR=1.00,95％CI( 0.30,3.32),P=1.00];與右美託咪啶相比,丙泊酚可能更容易引起鎮靜期間的呼吸抑製,但該結果尚需進一步研究.鎮靜治療後,兩組患者病死率差異無統計學意義[OR=1.03,95％CI( 0.54,1.99),P=0.92].結論 在一定劑量範圍內,右美託咪啶具有與丙泊酚相似的鎮靜效果,兼有鎮痛作用,可節約鎮痛藥用量,併可減少患者的ICU入住時間,且較少髮生不良反應和呼吸抑製.鑒于本繫統評價樣本量有限,納入研究質量不高,所得結論尚需開展更多設計嚴謹的大樣本隨機對照試驗加以驗證.
목적 계통평개우미탁미정화병박분대술후ICU환자적진정、진통효과화불량반응.방법 계산궤검색Cochrane Library、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFan8 Data、CBM등수거고,검색시한균종건고지2011년11월,수집소유유미탁미정화병박분대술후ICU환자진정진통효과적수궤대조시험(RCT),유2위연구자대납입연구진행자료제취화질량평개후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 공납입10개RCT,793례환자.정성분석결과현시,재일정제량범위내[우미탁밀정:0.2～2.5 μg/ (kg·h),병박분:0.3～4.5 mg/ (kg·h)],우미탁밀정화병박분제공치료소수진정효과상사.진정치료시,우미탁미정조수추가적진통약제량소우병박분조.Meta분석결과현시:진정치료기간,우미탁미정조수추가진통약적인수비례소우병박분조[OR=0.24,95％CI (0.08,0.68),P=0.008];여병박분상비,우미탁미정능현저감소환자ICU입주시간[ WMD=-1.10,95％CI(-1.88,-0.32),P=0.006],단불능감소환자궤계통기시간[WMD=0.89,95％CI(-1.15,2.93),P=0.39];진정치료기간,량조환자불량반응(심동과완급저혈압)발생솔차이무통계학의의[심동과완OR=3.57,95％CI (0.86,14.75),P=0.08;저혈압OR=1.00,95％CI( 0.30,3.32),P=1.00];여우미탁미정상비,병박분가능경용역인기진정기간적호흡억제,단해결과상수진일보연구.진정치료후,량조환자병사솔차이무통계학의의[OR=1.03,95％CI( 0.54,1.99),P=0.92].결론 재일정제량범위내,우미탁미정구유여병박분상사적진정효과,겸유진통작용,가절약진통약용량,병가감소환자적ICU입주시간,차교소발생불량반응화호흡억제.감우본계통평개양본량유한,납입연구질량불고,소득결론상수개전경다설계엄근적대양본수궤대조시험가이험증.
