中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2012年
12期
176
,共1页
心脏手术%体外循环%分析
心髒手術%體外循環%分析
심장수술%체외순배%분석
目的 总结开展心脏直视手术体外循环的经验体会,以提高体外循环的操作技术和管理水平.体外循环心脏直视手术不同灌注温度、流量对心脏复跳的影响.方法 本组患者106例,96例采用浅低温80～150ml/(kg·分)灌注,10例体外循环中采用短时(30分钟)深低温低流量30～50ml/(kg·分)灌注.结果 本组体外循环转流时间18～236分钟,主动脉阻断8～187分钟,平均87.5分钟.鼻咽温25～28℃,深低温低流量鼻咽温度20℃左右,尿量50～800ml/小时.自然复跳94例(88%).电击复跳(20ws)12例.全组均复跳,回ICU后死亡2例,为顽固性低心排综合征.结论 灌注师在术前做好各方面的充分准备,在术中与手术医师、麻醉师、手术护士密切配合,合适的血液稀释以及积极的心肌保护均为手术成功与否的关键所在.同时,术中加强对血气、电解质、尿量的监测和术后加强随访也相当重要.
目的 總結開展心髒直視手術體外循環的經驗體會,以提高體外循環的操作技術和管理水平.體外循環心髒直視手術不同灌註溫度、流量對心髒複跳的影響.方法 本組患者106例,96例採用淺低溫80～150ml/(kg·分)灌註,10例體外循環中採用短時(30分鐘)深低溫低流量30～50ml/(kg·分)灌註.結果 本組體外循環轉流時間18～236分鐘,主動脈阻斷8～187分鐘,平均87.5分鐘.鼻嚥溫25～28℃,深低溫低流量鼻嚥溫度20℃左右,尿量50～800ml/小時.自然複跳94例(88%).電擊複跳(20ws)12例.全組均複跳,迴ICU後死亡2例,為頑固性低心排綜閤徵.結論 灌註師在術前做好各方麵的充分準備,在術中與手術醫師、痳醉師、手術護士密切配閤,閤適的血液稀釋以及積極的心肌保護均為手術成功與否的關鍵所在.同時,術中加彊對血氣、電解質、尿量的鑑測和術後加彊隨訪也相噹重要.
목적 총결개전심장직시수술체외순배적경험체회,이제고체외순배적조작기술화관리수평.체외순배심장직시수술불동관주온도、류량대심장복도적영향.방법 본조환자106례,96례채용천저온80～150ml/(kg·분)관주,10례체외순배중채용단시(30분종)심저온저류량30～50ml/(kg·분)관주.결과 본조체외순배전류시간18～236분종,주동맥조단8～187분종,평균87.5분종.비인온25～28℃,심저온저류량비인온도20℃좌우,뇨량50～800ml/소시.자연복도94례(88%).전격복도(20ws)12례.전조균복도,회ICU후사망2례,위완고성저심배종합정.결론 관주사재술전주호각방면적충분준비,재술중여수술의사、마취사、수술호사밀절배합,합괄적혈액희석이급적겁적심기보호균위수술성공여부적관건소재.동시,술중가강대혈기、전해질、뇨량적감측화술후가강수방야상당중요.
